大人の愛着の不安は、医学的に説明されていない慢性疼痛と積極的に関連しています

背景：愛着の不安（すなわち、関係の不安や密接な関係の不快感）は、身体症状、医学的に説明のつかない症状、および痛みを伴う健康状態の自己報告に関連しています。医学的に説明されていない慢性疼痛（MUCP）は、不安定な愛着を持つ個人の特徴である特に重度の症状報告を表している可能性があります。この研究では、一般的な米国人口のサンプルにおける成人の愛着スタイルの評価と過去1年のMUCPとの関係と、潜在的な交絡因子が説明したものを超えた過去1年のMUCPの分散を説明する添付ファイルスタイルの評価の能力を調査しました。 方法：全国併存疾患調査複製（n = 5645）のデータが使用されました。添付ファイルは、安全で不安で回避的な愛着の一般的に使用される自己報告尺度のインタビュー管理バージョンで評価されました。MUCPは簡単なインタビューで評価されました。抑うつおよび不安障害は共変量として含まれており、DSM-IV基準に基づいた完全に構造化されたインタビューで評価されました。 結果：MUCPの過去1年の有病率は2.45％でした（95％CI = 2.07-2.83）。2つの不安定なアタッチメントスタイル（つまり、不安と回避）は、MUCPと正の関連がありました。これらの関連性は、人口統計学的変数と抑うつおよび不安障害を調整した後、統計的に有意なままでした。2つの不安定なアタッチメントスタイルが一緒に考慮された場合、回避的なアタッチメントのみがMUCPと有意に関連したままでした。 結論：アタッチメントの不安定性は、過去1年間のMUCPと積極的に関連しており、抑うつおよび不安障害を統計的に調整した後、そのままでした。愛着の不安とMUCPとの関連の原因となるメカニズムを理解することを目的としたさらなる研究が保証されています。 重要性：一時的な身体症状に関する以前の研究と一致して、医学的に説明されていない慢性疼痛は、愛着の不安と関連していた。この関連の原因となるメカニズムを理解することで、治療の革新を導くことができます。

BACKGROUND: Attachment insecurity (i.e. anxiety in relationships and/or discomfort in close relationships) is associated with self-reports of physical symptoms, medically unexplained symptoms and health conditions involving pain. Medically unexplained chronic pain (MUCP) may represent a particularly severe form of symptom reporting that is also characteristic of individuals with insecure attachment. This study investigated relationships between adult attachment style ratings and past-year MUCP in a sample of the general U.S. population and the ability of attachment style ratings to account for variance in past-year MUCP beyond that accounted for by potential confounders. METHOD: Data from the National Comorbidity Survey Replication (N = 5645) were used. Attachment was assessed with an interview-administered version of a commonly used self-report measure of secure, anxious and avoidant attachment. MUCP was assessed with a brief interview. Depressive and anxiety disorders were included as covariates and were assessed with a fully structured interview based on DSM-IV criteria. RESULTS: The past-year prevalence of MUCP was 2.45% (95% CI = 2.07-2.83). The two insecure attachment styles (i.e. anxious and avoidant) were positively associated with MUCP. These associations remained statistically significant after adjusting for demographic variables and depressive and anxiety disorders. When the two insecure attachment styles were considered together, only avoidant attachment remained significantly associated with MUCP. CONCLUSION: Attachment insecurity ratings were positively associated with past-year MUCP and remained so after statistically adjusting for depressive and anxiety disorders. Further research aimed at understanding the mechanism(s) responsible for the association between attachment insecurity and MUCP is warranted. SIGNIFICANCE: Consistent with earlier research regarding transient physical symptoms, medically unexplained chronic pain was associated with attachment insecurity. Understanding the mechanisms responsible for this association could guide treatment innovations.