妊娠中のアクチノマイセス：文献のレビュー

重要性：Actinomycesは、宿主を傷つけることなく利益を得る体の多くの領域で一般的に見られます。妊娠中に宿主に感染するとき、その感染は産科患者に対する脅威であり、その感染は妊娠の結果を引き起こしますか？ 目的：この研究の目的は、アクチノ菌感染症と妊娠結果に対するアクチノミセス感染の影響について知られていることをレビューすることでした。 証拠の習得：PubMed検索が2016年4月1日まで無制限に検索年を伴い、英語の記事に限定されました。検索用語には、「アクチノマイセス」、「妊娠」、「出生前」、「母体」、「アクチノマイセス感染」、「妊娠」、「絨毛労働」、「早産」、「早産」、または「産後のアクチノマイセス」が含まれていました。 結果：154の特定された記事のうち18がこのレビューの基礎です。Actinomycesは、棒状の陽性細菌です。アクチノ菌感染症の診断は、培養またはグラム染色によって行われる可能性があります。Actinomycesは共生であり、通常、粘膜の破損または病変の後にのみ感染します。妊娠中に17症例が特定されました。10症例は、絨毛膜症と早産炎で複雑になりました。感染につながるNIDUSは、頸部セルクレージ、歯科膿瘍、虫垂炎、腎臓菌症、および卵巣膿瘍を含む女性を含む12の症例で特定されました。妊娠の有害な結果は歯周病と関連していますが、治療は無作為化された盲検対照試験での早産を防ぎませんでした。 結論：妊娠中のアクチノマイセス感染症はまれですが、それらが発生した場合、主に早産とリンクされています。 ターゲットオーディエンス：産科医と婦人科医、家庭医。 学習目標：この活動を完了した後、学習者は、アクチノ菌感染症が発生し、感染がどのように発生するかを妊娠中に発生する病態生理学的変化を特定し、感染が妊娠の結果にどのように影響するかを特定し、軽度および重度の活動性感染症の治療を記述する病態生理学的変化を特定できるように、学習者をよりよく特定できる必要があります。

IMPORTANCE: Actinomyces is commonly found in many areas of the body where it derives a benefit without harming the host. When it does infect the host during pregnancy, is that infection a threat to the obstetric patient and does that infection cause adverse pregnancy outcomes? OBJECTIVE: The aim of this study was to review what is known about Actinomyces infections and the impact of an Actinomyces infection on pregnancy outcomes. EVIDENCE ACQUISITION: A PubMed search was undertaken with the search years unlimited to April 1, 2016, and restricted to articles in English. The search terms included "actinomyces," "pregnancy," "prenatal," "maternal," "actinomyces infection," "pregnancy," "chorioamnionitis," "preterm labor," "premature birth," or "postpartum actinomyces." RESULTS: Eighteen of the 154 identified articles are the basis of this review. Actinomyces is a rod-like positive bacterium. The diagnosis of an Actinomyces infection can be by culture or Gram stain. Actinomyces is commensal and typically only infects after a mucosal break or lesion. Seventeen cases were identified in pregnancy. Ten cases were complicated by chorioamnionitis and a preterm delivery. A nidus leading to infection was identified in 12 of the cases including women with a cervical cerclage, dental abscesses, appendicitis, renal actinomycosis, and ovarian abscesses. Adverse pregnancy outcomes have been linked with periodontal disease, but treatment did not prevent preterm delivery in a randomized, blinded, controlled trial. CONCLUSIONS: Actinomyces infections in pregnancy are rare but, if they occur, have been linked primarily with preterm deliveries. TARGET AUDIENCE: Obstetricians and gynecologists, family physicians. LEARNING OBJECTIVES: After completing this activity, the learner should be better able to identify the areas of the body where Actinomyces infections occur and how the infections typically occur, identify the pathophysiologic changes that occur during pregnancy that might lead to an Actinomyces infection and how that infection may affect pregnancy outcomes, and describe the treatment for mild and severe Actinomyces infections.