骨折リエゾンサービス

レビューの目的：このレビューの目的は、その後の骨折、死亡リスク、および費用対効果への影響に関するデータを含む、骨折リエゾンサービス（FLS）の有益な効果の証拠を報告することです。このレビューでは、これらのデータの制限とFLSの実装中に直面した課題についても説明しています。 最近の調査結果：最近の研究では、その後の骨折リスク、死亡率の低下、費用対効果の予防に対するFLSの実施の有益な影響が示されました。ただし、FLSモデルと少数の研究の不均一性は、二次骨折予防に対するFLSの影響に関する結論を制限していました。 概要：骨粗鬆症関連骨折の患者は、その後の屈折のリスクが高い。これらのその後の骨折は、罹患率の増加と早期死亡率に関連しています。ただし、fracture後のケアに関するエビデンスに基づいた推奨事項と実際の臨床診療の間にはギャップがあります。FLSケアは、二次骨折の予防の管理に推奨されます。FLSの実装は、その後の骨折のリスクを減らしますが、データの解釈が研究の数とその不均一性によって制限されるため、証拠のレベルは低くなります。FLSケアは、特に股関節骨折の患者では、骨折後の死亡率を大幅に減らします。FLSの実装は、通常の注意と比較して費用対効果が高くなります。その後の骨折リスクに対するFLSケアの影響を評価するには、追加の研究（大きなサンプルと長期のフォローアップ）が必要です。

PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to report the evidence of beneficial effects of Fracture Liaison Service (FLS) including data regarding their impact on subsequent fracture, mortality risk and cost-effectiveness. This review also discusses the limitations of these data and the challenges faced during the implementation of FLS. RECENT FINDINGS: Recent studies showed the beneficial impact of implementation of FLS on the prevention of subsequent fracture risk, reduced mortality and cost-effectiveness. However, heterogeneity of FLS models and small number of studies limited the conclusion about the impact of FLS on secondary fracture prevention. SUMMARY: Patients with osteoporosis-related fractures are at higher risk of subsequent refractures. These subsequent fractures are associated with increased morbidity and premature mortality. However, there is a gap between evidence-based recommendations for postfracture care and actual clinical practice. FLS care is recommended for the management of the prevention of secondary fracture. FLS implementation reduces the risk of subsequent fracture, but the level of evidence is low as the interpretation of data is limited by the number of studies and their heterogeneity. FLS care significantly reduces the postfracture mortality, especially in patients with hip fractures. FLS implementation is cost-effective compared with usual care. Additional studies (with large sample and long-term follow-up) are needed to assess the impact of FLS care on subsequent fracture risk.