[真の胸腺過形成：新生児と子供における胸腺腫瘤病変の鑑別診断]

反応性および腫瘍性胸腺病理は、縦隔の前部および中部の質量の場合の主な考慮事項ですが、神経原性腫瘍は後縦隔で優勢です（ここでは対処されていません）。新生児および乳児では、前縦隔の最も一般的な病理は、生殖細胞腫瘍（主にテラトーマ）、先天性胸腺嚢胞および真の胸腺過形成（TTH）を含む。幼児では、乾燥腫、卵黄嚢の腫瘍と嚢胞が優勢です。5歳以上の子供では、リンパ腫は最も一般的な腫瘤病変であり、胸腺腫と胸腺癌はまれです。さらに、化学療法後のグラビス筋骨筋およびリバウンド胸腺過形成の炎症結合過形成を考慮する必要があります。すべての年齢ではまれですが、肉腫は、出生以降、青年期を通じて鑑別診断で考慮する必要があります。再発性TTHのまれな症例の報告に基づいて、この良性であるが潜在的に生命を脅かす状態の鑑別診断について説明します。

Reactive and neoplastic thymic pathologies are the main considerations in the case of masses in the anterior and middle part of the mediastinum, while neurogenic tumors are predominant in the posterior mediastinum (which are not dealt with here). In neonates and infants, the commonest pathologies in the anterior mediastinum comprise germ cell tumors (mainly teratomas), congenital thymic cysts and true thymic hyperplasia (TTH). In toddlers, teratomas, yolk sac tumors and cysts predominate. In children over 5 years of age, lymphomas are the commonest mass lesions whereas thymomas and thymic carcinomas are rare. In addition, inflammation-linked hyperplasia in myasthenia gravis and rebound thymic hyperplasia after chemotherapy must be considered. Although rare at all ages, sarcomas must be considered in the differential diagnosis from birth onwards and throughout adolescence. Based on the report of a rare case of recurrent TTH, the differential diagnosis of this benign but potentially life-threatening condition is discussed.