高地での献血者の新鮮な凍結血漿の質の変化

目的：国際的なガイドラインによると、新鮮な冷凍血漿（FFP）は凝固障害の治療に全会一致で使用されています。FFPの品質は、臨床輸血にとって重要です。これまで、高高度（HA）と低高度（LA）の間で献血者とのFFPの違いを統合した研究はほとんどありませんでした。その上、中国のHA FFPには特別な品質基準はありませんでした。 材料と方法：最大41 ha（Lhasa、3700 m）および46 La（chengdu、500 m）の献血者は、HAおよびLAの採血者からのFFPの違いを推定するために研究に含まれました。総血漿タンパク質、プロトロンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）、トロンビン時間（TT）、フィブリノーゲン（FBG）、因子（F）II、FV、FVII、FVIII、FVIII、FIX、FX、FXI、FXII、D-dimer、ANTEITITH S（PC）、PC（III（ATIII）およびVon Willebrand Factor抗原（VWF：AG）がそれぞれ決定されました。 結果：LA献血者のFFPと比較して、HA献血者の総タンパク質含有量は有意な減少を示しました（65.2±8.9対57.2±6.3 g/L; P <0.001）。PT、APTT、TTが大幅に増加しました（P <0.001）。FII、FV、FVII、FVIII、FIX、FX、FXI、FXII、VWF：AGのレベルは顕著に減少しました（すべてP <0.05）、FBGとD-ダイマーは劇的に増加しました（P = 0.038）。さらに、HAの献血者では、VWF：AgおよびFVIII：O-GroupのCは、非Oグループのそれよりも有意に低かった（P <0.05）。HA献血者（0.64±0.10 iu/ml）のFVIII：Cは、FFPの現在の中国の品質要件（≥0.7Iu/mL）よりも低かったことに注意する必要があります。PC、PS、およびATIIIで有意差は観察されませんでした。 結論：一般に、我々の調査結果は、FFPの品質がHAとLAの献血者の間で著しく異なることを示し、FFPの現在の中国の品質要件はHA FFPには適していないことが示されました。したがって、HAの特別な品質要件を設定することは、非常に必要かつ意味があります。

OBJECTIVE: According to the international guidelines, fresh frozen plasma (FFP) is unanimously used to treat coagulation disorders. The quality of FFP is critical for the clinical transfusion. Till now, few studies have integratedly evaluated the differences of FFP from blood donors at between high altitude (HA) and low altitude (LA). Besides, there were no special quality standards for HA FFP in China. MATERIALS AND METHODS: Up to 41 HA (Lhasa, 3700 m) and 46 LA (Chengdu, 500 m) blood donors were included in our study to estimate the differences of FFP from HA and LA blood donors. The concentration of total plasma proteins, prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), thrombin time (TT), fibrinogen (Fbg), factor (F) II, FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, D-dimer, protein C (PC), protein S (PS), antithrombin III (ATIII) and von Willebrand factor antigen (vWF:Ag) were determined, respectively. RESULTS: As compared with FFP of LA blood donors, the total protein content of HA blood donors showed a significant decrease (65.2±8.9 vs.57.2±6.3 g/L; p<0.001); PT, aPTT, TT were significantly increased (p<0.001); the levels of FII, FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII and vWF:Ag were notably decreased (all p<0.05), whereas Fbg and D-dimer were dramaticly increased (p = 0.038). Additionly, in HA blood donors, vWF: Ag and FVIII:C of O-group was significantly lower (p<0.05) than that of non-O-group. It should be noted that FVIII:C of HA blood donors (0.64±0.10 IU/mL) was lower than the current Chinese quality requirements for FFP (≥ 0.7 IU/ml). No significant differences were observed in PC, PS and ATIII. CONCLUSION: In general, our findings showed that the quality of FFP was significantly different between HA and LA blood donors, and the current Chinese quality requirements of FFP are not suitable for HA FFP. Therefore, setting up a special quality requirement for HA is quite necessary and meaningful.