アフリカのヒストプラスマ症：新しい臨床および微生物学的洞察

アフリカのヒストプラスマ症は、ヒストプラズマcapsulatum varによって引き起こされる真菌感染症として定義されています。Duboisii（HCD）。HCDとH. capsulatum var。アフリカで共存するCapsulatum（HCC）は希少または時代遅れであり、アフリカの株は継続的に過小評価されています。この研究では、HCD感染はAIDS患者のまれな症状と考えられているが、スペイン菌類参照研究所で診断されたヒストプラズマ症の13症例がレビューされている77％が根本的な疾患として疾患とエイズを広めていることを示しています。これらの患者および他の臨床および参照株から分離された株は、古典的な識別方法を評価し、3-LOCI多焦点配列分析（MLSA）を実行することにより研究されました。生化学的検査と酵母サイズの測定に基づく古典的識別方法は、両方の品種を区別するのに役に立たないことが証明されました。MLSAは、アフリカの起源を持つすべての株を含む強力な統計的サポートを備えたアフリカのクラスターを定義しました。最後に、アフリカ系統の不均等な交配型分布を明らかにする分子方法を使用することにより、交配タイプも決定されました。結論として、歴史的な声明と古典的な識別方法は、品種を区別するのに役に立たなかったが、分子分析により、アフリカ起源のすべての株が一緒にグループ化されていることが明らかになっており、従来の分類を修正すべきであることを示唆している。この作業で得られたHCD感染とサポート結果に関する従来の概念を解明するには、さらなる調査が必要です。

African histoplasmosis is defined as the fungal infection caused by Histoplasma capsulatum var. duboisii (Hcd). Studies focused on distinguishing Hcd and H. capsulatum var. capsulatum (Hcc), which coexist in Africa, are scarce or outdated, and African strains are continuously underrepresented. In this work, 13 cases of African patients with histoplasmosis diagnosed in the Spanish Mycology Reference Laboratory have been reviewed showing that 77% had disseminated disease and AIDS as underlying disease although Hcd infection has been classically considered a rare presentation in AIDS patients. Strains isolated from these patients and other clinical and reference strains were studied by assessing classical identification methods and performing a three-loci multi-locus sequence analysis (MLSA). Classical identification methods based on biochemical tests and measurement of yeast size proved to be useless in distinguishing both varieties. The MLSA defined an African cluster, with a strong statistical support, that included all strains with African origin. Finally, mating type was also determined by using molecular methods revealing an unequal mating type distribution in African strains. In conclusion, historical statements and classical identification methods were useless to distinguish between varieties, whereas molecular analyses revealed that all strains with African origin grouped together suggesting that traditional classification should be revised. Further investigation is required in order to unravel traditional concepts about Hcd infection and support results obtained in this work.