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BMC palliative care2017Apr21Vol.16issue(1)

老人ホームの認知症の人に対する痛みの介入(PID):準実験的看護師の介入のための研究プロトコル

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文献タイプ:
  • Evaluation Study
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:認知症の人の19〜83%が、人生の最後の数ヶ月で不十分に治療される痛みに苦しんでいると推定されています。養護施設のこれらの人々を世​​話する多数の医療従事者は、適切な専門知識を欠いているため、適切かつ効率的に複雑な問題を抱えている認知症の人々の痛みを常に認識、評価、治療することはできません。この介入試験の目的は、老人ホームに住んでいる痛みに苦しむ認知症の人々のケアニーズを特定することです。 方法:チューリッヒのスイスカントンにある4つの老人ホームの利便性サンプルに基づく準実験看護師主導の介入試験では、認知症患者(n = 411)、医療機関、および比較した医療従事者の資格レベルへの影響を調べます。イベント分析とマルチレベル分析を使用して、履歴コントロールに。医療従事者は、急性および慢性疼痛の評価、介入、評価方法を個別に訓練されます。3つのデータモニタリングサイクル(T0、T1、T2)と2つの介入サイクル(I1、I2)があり、合計研究期間は425日です。また、特に変化剤の臨床診療の変化の可能性を分析するDobbins分析に基づくプロセス評価もあります。 議論:介入試験の目的は、老人ホームの認知症の高齢者の疼痛管理戦略を改善することです。臨床的に重要な発見は、認知症の人の「完全な痛み」の意味で苦しみを減らすのに役立つと予想されます。実践と供給指向(看護)の研究との共同および学際的なコラボレーションは、効率測定に永続的な影響を及ぼし、科学的に健全な結果を提供します。養護施設は、介入試験からの調査結果を内部品質管理プロセスに統合できます。改善の可能性は、養護施設自体に直接影響を受ける可能性があります。 裁判登録:登録試験番号:2017年1月10日に登録されたdrksのdrks00009726、再登録された登録。クリアランス証明書は、スイスのサーガウのカントンの倫理委員会、番号:TG K201-02、およびスイスのチューリッヒ、番号:ZH 01-2016。

背景:認知症の人の19〜83%が、人生の最後の数ヶ月で不十分に治療される痛みに苦しんでいると推定されています。養護施設のこれらの人々を世​​話する多数の医療従事者は、適切な専門知識を欠いているため、適切かつ効率的に複雑な問題を抱えている認知症の人々の痛みを常に認識、評価、治療することはできません。この介入試験の目的は、老人ホームに住んでいる痛みに苦しむ認知症の人々のケアニーズを特定することです。 方法:チューリッヒのスイスカントンにある4つの老人ホームの利便性サンプルに基づく準実験看護師主導の介入試験では、認知症患者(n = 411)、医療機関、および比較した医療従事者の資格レベルへの影響を調べます。イベント分析とマルチレベル分析を使用して、履歴コントロールに。医療従事者は、急性および慢性疼痛の評価、介入、評価方法を個別に訓練されます。3つのデータモニタリングサイクル(T0、T1、T2)と2つの介入サイクル(I1、I2)があり、合計研究期間は425日です。また、特に変化剤の臨床診療の変化の可能性を分析するDobbins分析に基づくプロセス評価もあります。 議論:介入試験の目的は、老人ホームの認知症の高齢者の疼痛管理戦略を改善することです。臨床的に重要な発見は、認知症の人の「完全な痛み」の意味で苦しみを減らすのに役立つと予想されます。実践と供給指向(看護)の研究との共同および学際的なコラボレーションは、効率測定に永続的な影響を及ぼし、科学的に健全な結果を提供します。養護施設は、介入試験からの調査結果を内部品質管理プロセスに統合できます。改善の可能性は、養護施設自体に直接影響を受ける可能性があります。 裁判登録:登録試験番号:2017年1月10日に登録されたdrksのdrks00009726、再登録された登録。クリアランス証明書は、スイスのサーガウのカントンの倫理委員会、番号:TG K201-02、およびスイスのチューリッヒ、番号:ZH 01-2016。

BACKGROUND: It is estimated that 19 to 83% of people with dementia suffer from pain that is inadequately treated in the last months of life. A large number of healthcare workers who care for these people in nursing homes lack appropriate expertise and may therefore not always recognise, assess and treat pain in those with dementia who have complex problems on time, properly and efficiently. The aim of this intervention trial is to identify care needs of people with dementia suffering from pain living in a nursing home. METHODS: A quasi-experimental nurse-led intervention trial based on a convenience sample of four nursing homes in the Swiss Canton of Zurich examines the effects on dementia patients (n = 411), the healthcare institution and the qualification level of the healthcare workers compared to historical controls, using an event analysis and a multilevel analysis. Healthcare workers will be individually trained how to assess, intervene and evaluate acute and chronic pain. There are three data-monitoring cycles (T0, T1, T2) and two intervention cycles (I1, I2) with a total study duration of 425 days. There is also a process evaluation based on Dobbins analyses that analyse in particular the potentials for change in clinical practice of change agents. DISCUSSION: The aim of the intervention trial is to improve pain management strategies in older people with dementia in nursing homes. Clinically significant findings will be expected that will help reduce suffering in the sense of "total pain" for people with dementia. The joint intra- and interdisciplinary collaboration between practice and supply-oriented (nursing) research will have both a lasting effect on the efficiency measurement and provide scientifically sound results. Nursing homes can integrate the findings from the intervention trial into their internal quality control process. The potential for improvements can be directly influenced by the nursing home itself. TRIAL REGISTRATION: Registration trial number: DRKS00009726 on DRKS, registered 10 January 2017, retrorespectively registered. Clearance certificate is available of the ethics committees of the canton of Thurgau, Switzerland, number: TG K201-02, and Zurich, Switzerland, number: ZH 01-2016.

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