オピオイド依存症と慢性疼痛のためのKratomと将来の治療：Periculoの受益者？

南東アジアに見られる自然に既存の植物であるKratom（Mitragyna speciosa）は、伝統的に人のエネルギーを高め、多くの医療疾患を治療するためのハーブとして使用されています。鎮痛特性以外に、クラトムは天然アルカロイド、すなわちミトラギニン、7-ヒドロキシミトラギニン、およびMGM-9を含むオピオイド離脱を克服するための薬剤として使用されています。カッパ（κ）。µ-オピオイド受容体とドーパミン作動性およびガンマアミノ酪酸（GABA） - µ-オピオイド受容体を発現する作動性介在ニューロンの両方に関連する神経報酬経路の役割が審議されました。しかし、Kratomは、潜在的な依存症のリスクが高い他の違法物質と一緒に乱用されることが報告されています。また、クラトムの副作用と毒性、すなわち振戦、疲労、発作、および死の逸話もあります。さまざまな国では、この植物の植林と使用に関する特徴的な規制と政策があります。これは、中毒の問題と副作用のためにほとんどの国がその使用を禁止したときです。このレビューの目的は、痛みの神経生物学的視点と薬物中毒の作用の根本的なメカニズムに基づいて、慢性疼痛とオピオイド中毒の代替療法としてのクラトム、ユニークな「ハーブ」の潜在的な使用を強調することです。

Kratom (Mitragyna speciosa), a naturally existing plant found in South-East Asia, is traditionally used as a herb to help elevate a person's energy and also to treat numerous medical ailments. Other than the analgesic property, kratom has been used as an agent to overcome opioid withdrawal as it contains natural alkaloids, i.e. mitragynine, 7-hydroxymitragynine, and MGM-9, which has agonist affinity on the opioid receptors, including mu (µ) and kappa (κ). The role of neural reward pathways linked to µ-opioid receptors and both dopaminergic and gamma-Aminobutyric acid (GABA)-ergic interneurons that express µ-opioid receptors were deliberated. However, kratom has been reported to be abused together with other illicit substances with high risk of potential addiction. There are also anecdotes of adverse effects and toxicity of kratom, i.e. tremor, fatigue, seizure, and death. Different countries have distinctive regulation and policy on the plantation and use of this plant when most of the countries banned the use of it because of its addiction problems and side effects. The aim of this review is to highlight on the potential use of kratom, unique 'herbs" as a substitution therapy for chronic pain and opioid addiction, based on the neurobiological perspective of pain and the underlying mechanism of actions of drug addiction.