5-フルオロウラシルを使用した線維膜切除術の3年間の追跡

目的：緑内障における術中および術後5-フルオロウラシル（5-FU）アプリケーションを使用して、持ち換えの長期転帰を評価する。 方法：5-FUと3年間の最低追跡調査を伴う原発性骨極切除を計画した緑内障の86人の患者を遡及的に分析しました。成功率、術後5-FU注射、ニードリング手順、および合併症を分析しました。 結果：平均眼圧（IOP）は、1年で27.2±6.7から13.2±4.2 mm Hg、3年間の追跡で13.8±3.7 mm Hgに減少しました。完全な成功率（IOP低下薬なし）は、IOP≤21で1年で83、79、73、および45％で、それぞれ3年間のこれらの基準では、それぞれ18歳以下、≤16、および≤12mm Hg、および≤12mmHg、および≤12mmHgでした。薬物の平均数は、術前に1年で2.9±1.4から0.2±0.5、3年で0.7±1.1から減少しました。最初の6か月間、49症例でサブコンクティバル5-FU注射が行われました。11人の患者が最初の6か月間にBLEBニードリングを受け、13人の患者が6か月目から3年目の間に処置を受けました。悪性緑内障とブレブ関連の眼内炎がそれぞれ1人の患者で発生しました。 結論：5-FUを伴う骨柱帯切除術は、術後のケアを強化する場合の緑内障治療の効率的な外科的処置です。

PURPOSE: To evaluate the long-term outcome of trabeculectomy with intra- and postoperative 5-fluorouracil (5-FU) application in glaucoma. METHODS: Eighty-six patients with glaucoma planned for primary trabeculectomy with 5-FU and a minimum follow-up of 3 years were retrospectively analyzed. Success rates, postsurgical 5-FU injections, needling procedures, and complications were analyzed. RESULTS: Mean intraocular pressure (IOP) decreased from 27.2 ± 6.7 to 13.2 ± 4.2 mm Hg at 1 year and 13.8 ± 3.7 mm Hg at the 3-year follow-up. The complete success rates (no IOP-lowering medication) were 83, 79, 73, and 45% at 1 year for IOP ≤21, ≤18, ≤16, and ≤12 mm Hg, respectively, and 64, 59, 56, and 20% for these criteria at 3 years. The average number of medications decreased from preoperatively 2.9 ± 1.4 to 0.2 ± 0.5 at 1 year and 0.7 ± 1.1 at 3 years. During the first 6 months, subconjunctival 5-FU injections were performed in 49 cases. Eleven patients underwent bleb needling during the first 6 months and 13 patients underwent the procedure between the 6th month and the 3rd year. Malignant glaucoma and bleb-related endophthalmitis occurred in 1 patient each. CONCLUSIONS: Trabeculectomy with 5-FU is an efficient surgical procedure for glaucoma treatment when combined with intensified postsurgical care.