集中治療におけるエビデンスに基づいたケアバンドルを構築するためのフローチャート：系統的レビューに基づく

目的：ヘルスケア改善研究所は、ケアバンドルアプローチの創設者であり、ケアバンドルの開発方法に使用される方法を説明しました。ただし、他の有用な方法も公開されています。この系統的レビューでは、集中治療室でケアバンドルを設計するために使用されたさまざまな方法を特定しました。結果は、包括的なフローチャートを構築して、ケアバンドル設計プロセスをガイドするために使用されました。 データソース：2001年1月から2014年8月まで、PubMed、Embase、およびCinahlでの適格な研究のために、電子データベースが検索されました。 研究の選択：包含の適格な研究デザインの種類に制限はありませんでした。方法論の質は、ダウンズ＆ブラックチェックリストまたはガイドライン、研究、評価IIの評価を使用して評価されました。 データ抽出：データ抽出は、2人のレビュアーによって独立して実行されました。 データ統合の結果：合計4665のレコードがスクリーニングされ、最終的に18の研究が含まれました。バンドルを設計する完全なプロセスは、33％（6/18）で報告されました。50％（9/18）では、プロセスステップの1つが説明されました。物語の報告は、一般的なケアバンドルについて17％（3/18）で書かれました。包括的なフローチャートを構築して、ケアバンドルを設計するプロセスを視覚化および構成しました。 結論：証拠に基づいたケアバンドルを設計するための有用な方法を特定しました。包括的なフローチャートを構築して、他の人が適用される方法を選択できるようにケアバンドルを設計するために使用される方法の概要を提供しました。ケアバンドルを設計するプロセスにおける必要なすべてのステップをガイドします。

PURPOSE: The Institute for Healthcare Improvement is the founder of the care bundled approach and described the methods used on how to develop care bundles. However, other useful methods are published as well. In this systematic review, we identified what different methods were used to design care bundles in intensive care units. The results were used to build a comprehensive flowchart to guide through the care bundle design process. DATA SOURCES: Electronic databases were searched for eligible studies in PubMed, EMBASE and CINAHL from January 2001 to August 2014. STUDY SELECTION: There were no restrictions on the types of study design eligible for inclusion. Methodological quality was assessed by using the Downs & Black-checklist or Appraisal of Guidelines, REsearch and Evaluation II. DATA EXTRACTION: Data extraction was independently performed by two reviewers. RESULTS OF DATA SYNTHESIS: A total of 4665 records were screened and 18 studies were finally included. The complete process of designing bundles was reported in 33% (6/18). In 50% (9/18), one of the process steps was described. A narrative report was written about care bundles in general in 17% (3/18). We built a comprehensive flowchart to visualize and structure the process of designing care bundles. CONCLUSION: We identified useful methods for designing evidence-based care bundles. We built a comprehensive flowchart to provide an overview of the methods used to design care bundles so that others could choose their own applicable method. It guides through all necessary steps in the process of designing care bundles.