南アジアの中年および年齢の人口の間の身体的不活動と自己報告のうつ病：世界健康調査

背景：身体的および精神的健康に対する座りがちな行動や身体活動レベル（PA）などのさまざまなライフスタイル要因の影響の理解の増加に伴い、身体の不活性が国の抑うつ転帰とどのように抑うつ結果と相関するかについての研究関心が高まっています。。本研究の目的は、1）南アジアの4つの国の中年および高齢者の間でPAに従事するパターン、および2）PAがうつ病のより高い有病率に関連しているかどうか。 方法：この横断的研究は、WHO's World Health Survey（WHS）から得られた国の代表的なデータに基づいています。被験者は、バングラデシュ、インド、ネパール、スリランカから50歳以上の7204人の男性と女性であり、これらはすべて、世界銀行の報告書の低地所得国（LMIC）に分類されています。転帰変数は、うつ病（SRD）と自己移植され、うつ病と診断されていました。中程度（MPA）と活発な身体活動（VPA）とうつ病の頻度との関連は、多変量回帰法によって分析されました。 結果：自己報告されたうつ病の有病率は、それぞれバングラデシュ、インド、ネパール、スリランカで47.7％、40.3％、40.4％、11.4％でした。うつ病と診断されたことの有病率は、ネパール（38.7％）で最も高く、インド（17.7％）、バングラデシュ（2.5％）、スリランカ（2％）がそれに続きました。多変数分析では、PAとバングラデシュとインドのうつ病との統計的に有意な関連性が示されましたが、SRDではそうではありませんでした。バングラデシュでは、毎日MPAに従事していると報告した人と比較して、うつ病との報告の確率は5倍以上高い[AOR = 5.512;MPAを服用したことがない人の場合、95％CI = 1.159-26.21]。インドでは、VPAを服用したことがない人は44％高くなりました[AOR = 1.442;95％CI = 1.046-1.987]うつ病と診断されたオッズは、VPAに従事していない人を比較しました。 結論：活発な身体活動の頻度が低いことは、診断されたうつ病の割合が高いことと有意に関連していました。調査結果に基づいて、中年および高齢者の精神的健康を標的とする健康プログラムは、多次元抑うつ予防フレームワーク内でPAのレベルを促進するための措置を講じることをお勧めします。地域の高齢者の間で、うつ病の発症と介入における活発で中程度の身体活動の役割を理解するには、縦断的研究が必要です。

BACKGROUND: With the increase in the understanding of the influence of various lifestyle factors such as sedentary behaviour and level of physical activity (PA) on physical and mental health, there has been a growing research interest on how physical inactivity correlates with depressive outcomes across countries. The present study aimed to examine 1) the pattern of engaging in PA among middle- and older-aged population in four South Asian countries, and 2) whether PA is associated with higher prevalence of depression. METHODS: This cross-sectional study is based on country-representative data obtained from WHO's World Health Survey (WHS). Subjects were 7204 men and women aged above 50 years from Bangladesh, India, Nepal and Sri Lanka, all of which are classified as Low-and-middle-income countries (LMICs) in World Bank reports. Outcome variables were self-ported depression (SRD) and ever being diagnosed with depression. Association between frequency of moderate (MPA) and vigorous physical activity (VPA) and depression was analysed by multivariable regression methods. RESULT: Prevalence of self-reported depression was respectively 47.7%, 40.3%, 40.4% and 11.4% in Bangladesh, India, Nepal and Sri Lanka. Prevalence of being ever diagnosed with depression was highest in Nepal (38.7%), followed by India (17.7%), Bangladesh (2.5%) and Sri Lanka (2%). Multivariable analysis shown statistically significant association between PA and diagnosed depression in Bangladesh and India, but not with SRD. In Bangladesh, compared to those who reported engaging in MPA on daily basis, the odds of reporting diagnosed depression were more than five times higher [AOR = 5.512; 95% CI = 1.159-26.21] for those who never took MPA. In India, those never took VPA had 44% higher [AOR = 1.442; 95% CI = 1.046-1.987] odds of being diagnosed with depression compared those who never engaged in VPA. CONCLUSION: Lower frequency of vigorous physical activity were significantly associated with higher rates of depression diagnosed. Based on the findings, it is recommendable that health programs targeting mental health among middle- and older-aged population take steps to promote the level of PA within a multi-dimensional depression prevention framework. Longitudinal studies are needed to understand the role of vigorous and moderate physical activity on the onset and intervention of depression among elderly population in the region.