「患者中心のケア」（PCC）のルーブリックを「患者および専門的な中心的ケア」（PPCC）に拡張して、プロバイダーの幸福を強化する

医師、看護師、学生の間の燃え尽き症候群は、不注意な管理慣行を反映した米国の医療、自己のケアを無私無欲に無視する「良い」プロバイダーの画像を時代遅れの画像、および患者中心のケア（PCC）の包括的なルーブリックを反映している深刻な問題です。専門的なセルフケアを方程式から残します。ここでは、PCCを患者および専門的センターケア（PPCC）に拡大することが、プロバイダーをミッションステートメントの明示的な部分、管理戦略と制度目標設定の主要な部分、および教育プログラムの明示的な部分にするための有用なアイデアであるかどうかを尋ねます。私たちは、燃え尽き症候群に対するバッファーとして、またより良い患者ケアの鍵として、専門的な意味、整合性、および個人間の反射的な感情処理を育てるための医療システムの構築など、PPCC実装のためのいくつかの実用的な提案を提供します。それは、患者の利益に対する開業医のコミットメントの優位性に疑問を投げかけるべきではなく、患者の価値と患者の自律性の尊重からの焦点の変化を何らかの形で示唆することも考慮すべきではありません。PPCCは、患者の価値と自律的な選択の尊重は、患者の最適なケアに対する利他的な専門的コミットメントとともに、現代の医療システムの倫理的ベンチマークであり続けていると主張しています。しかし、それは、優れた患者ケアが依存する専門家の幸福と健康を可能にし、積極的に奨励するシステムの構造化への明示的なコミットメントを宣言します。

Burnout among physicians, nurses, and students is a serious problem in U.S. healthcare that reflects inattentive management practices, outmoded images of the "good" provider as selflessly ignoring the care of the self, and an overarching rubric of Patient Centered Care (PCC) that leaves professional self-care out of the equation. We ask herein if expanding PCC to Patient and Professional Centered Care (PPCC) would be a useful idea to make provider self-care an explicit part of mission statements, a major part of management strategies and institutional goal setting, and of educational programs. We offer several practical suggestions for PPCC implementation, including structuring healthcare systems so as to nurture professional meaning, integrity, and inter-personal reflective emotional processing as a buffer against burnout and as a key to better patient care. It should not bring into question the primacy of practitioner commitment to the good of patients, nor should it be taken to suggest in any way a shift in focus away from patients' values and respect for patient autonomy. PPCC asserts that the respect for patient's values and autonomous choices properly remains the ethical benchmark of modern healthcare systems, along with altruistic professional commitment to the optimal care of patients. However, it enunciates an explicit commitment to structuring systems that allow for and actively encourage the professional well-being and wellness upon which good patient care depends.