オーストラリアの4〜17歳の精神障害：親から報告された助けの必要性

目的：精神障害の診断と統計マニュアルを満たしている症状を抱える4〜17歳の親が、精神障害の第4版の基準、必要な助け、このニーズが満たされている程度、および助けの必要性に関連する要因を親が報告する程度を説明するため。 方法：2013年から2014年にかけて、4〜17歳の6310人の親（および介護者）が関与する、オーストラリアの若者（若いマインドマター）のメンタルヘルスに関する全国世帯調査が行われました。この調査では、子供の診断インタビュースケジュール - バージョンIV（n = 870）を使用して12か月の精神障害を特定し、4種類のヘルプ、情報、投薬、カウンセリング、ライフスキルの必要性について尋ねました。 結果：精神障害のある4〜17歳の79％の親は、子供が助けを必要としていると報告し、これらのうち、ニーズを完全に満たしているのは35％だけでした。助けの最大の必要性は、大うつ病性障害（95％）と行動障害（93％）の人々にとってでした。これらのうち、大うつ病性障害のある人の39％ですが、行動障害のある人の19％だけがニーズを完全に満たしていました。カウンセリングは、必要であると最も一般的に特定されたヘルプのタイプでした（68％）。多変量モデルでは、子どもが自閉症または知的障害を抱えている場合、親が苦しんでいる場合、そして最も有利な社会経済的領域でカウンセリングの必要性が高かった。 結論：精神障害の診断および統計マニュアルを満たす多くの子どもや青少年、精神障害の第4版の基準は、特に行動障害のある人、特に援助の完全に満たされていない必要性を持っています。軽度の障害であっても、臨床評価の欠如は、早期介入と治療のための重要な逃した機会を表しています。

OBJECTIVE: To describe the extent to which parents report that 4- to 17-year-olds with symptoms meeting Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for mental disorders need help, the types of help needed, the extent to which this need is being met and factors associated with a need for help. METHOD: During 2013-2014, a national household survey of the mental health of Australia's young people (Young Minds Matter) was conducted, involving 6310 parents (and carers) of 4- to 17-year-olds. The survey identified 12-month mental disorders using the Diagnostic Interview Schedule for Children - Version IV ( n = 870) and asked parents about the need for four types of help - information, medication, counselling and life skills. RESULTS: Parents of 79% of 4- to 17-year-olds with mental disorders reported that their child needed help, and of these, only 35% had their needs fully met. The greatest need for help was for those with major depressive disorder (95%) and conduct disorder (93%). Among these, 39% of those with major depressive disorder but only 19% of those with conduct disorder had their needs fully met. Counselling was the type of help most commonly identified as being needed (68%). In multivariate models, need for counselling was higher when children had autism or an intellectual disability, in blended families, when parents were distressed, and in the most advantaged socioeconomic areas. CONCLUSIONS: Many children and adolescents meeting Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for mental disorders have a completely unmet need for help, especially those with conduct disorders. Even with mild disorders, lack of clinical assessment represents an important missed opportunity for early intervention and treatment.