虐待的な頭部外傷における架橋静脈の外傷性破裂のin vivoデモンストレーション

目的：虐待的な頭部外傷の犠牲者では、静脈血栓症を橋渡しすることは、磁気共鳴イメージングに関する一般的な発見です。私たちは、架橋静脈血栓症の描写において、高解像度の冠状感受性加重イメージング（SWI）の有用性を評価するだけでなく、軸SWIのブリッジング静脈血栓症の形態を検証することを目指しました。さらに、虐待的な頭部外傷に関連して発生することが多い、静脈血栓症または架橋静脈の変形と他の磁気共鳴画像所見との相関関係をさらに分析しました。 方法：虐待的な頭部外傷の17人の患者は、軸SWI上の血栓症の存在について遡及的に評価されました。罹患した静脈は冠状SWIに局在しており、軸方向の冠状冠状SWI上の橋張りの静脈血栓症の存在との間の関連性の強さが決定されました。 結果：軸SWIで血栓症で特定された11人の患者のうち、4人の個人（36％）で高解像度の冠状冠状SWI検証架橋静脈血栓症。軸方向画像で以前に報告された「オタマシ標識」は、冠状SWIの架橋静脈血栓症を予測していませんでした（オッズ比= 0.3 [0.02、5.01]、p = 0.538）。体積冠状のSWIは、磁気共鳴画像診断に潜在的な血腫が存在することに関連する架橋静脈壁の追加の不規則性を開示し（p = 0.03）、外傷性損傷を示唆しています。 結論：冠状SWIは、少数の症例でのみ、架橋静脈の血栓症を確認しました。高解像度の冠状SWIで観察された静脈の拡散不規則な輪郭は、私たちの研究で大きな発見でした。虐待的な頭部外傷における架橋静脈の正常な解剖学の破壊は、病気の外傷性の性質をさらにサポートします。

OBJECTIVE: In victims of abusive head trauma, bridging vein thrombosis is a common finding on magnetic resonance imaging. We aimed to evaluate the utility of high-resolution coronal susceptibility-weighted imaging (SWI) in depicting bridging vein thrombosis as well as to verify the morphology of the bridging vein thrombosis on axial SWI. We additionally analyzed the correlations between bridging vein thrombosis or bridging vein deformation and other magnetic resonance imaging findings that often occur in association with abusive head trauma. METHODS: Seventeen patients with abusive head trauma were retrospectively evaluated for the presence of thrombosis on axial SWI. The affected veins were localized on coronal SWI, and the strength of association between the presence of bridging vein thrombosis on axial versus high-resolution coronal SWI was determined. RESULTS: Of 11 patients identified with thrombosis on axial SWI, high-resolution coronal SWI verified bridging vein thrombosis in four individuals (36%). The previously reported "tadpole sign" on axial images did not predict bridging vein thrombosis on coronal SWI (odds ratio = 0.3 [0.02, 5.01], P = 0.538). Volumetric coronal SWI disclosed additional irregularities of the bridging vein walls which was associated with the presence of subdural hematoma on magnetic resonance imaging (P = 0.03), suggesting traumatic injury. CONCLUSION: Coronal SWI confirmed thrombosis of the bridging veins only in a minority of cases. Diffusely irregular contours of the veins observed on high-resolution coronal SWI was a major finding in our study. Disruption of the normal anatomy of the bridging veins in abusive head trauma further supports the traumatic nature of the disease.