脳性麻痺の子供の肉眼的運動機能に応じた体組成の違い

目的：健康なコントロールと比較して、脳性麻痺（CP）の子供の肉眼的運動機能に応じた体組成の違いを評価する。 設計：レトロスペクティブケースコントロール研究。 設定：CPの三次紹介センター。 参加者：参加者（n = 146）は、2014年5月から2016年3月の間に整形外科手術で認められ、通常発達中の子供（TDC、n = 46;対照群）のCP（n = 100;平均年齢、11.5±4.2歳）の連続した患者で構成されていました。 介入：当てはまりません。 主なアウトカム測定：生体電気インピーダンス分析（BIA）を使用して、体脂肪、軟骨質量（SLM）、脂肪のない質量（FFM）、骨格筋量（SMM）、体細胞質量（BCM）、骨ミネラル含有量（BMC）、および基底代謝率などの体組成を評価しました。体組成測定は、CPとTDCの子供の間で、総運動機能分類システム（GMFCS）レベルに従って比較されました。 結果：GMFCSレベルIVおよびVのCPを持つ子供は、GMFCSレベルIからIIIの患者よりも高さ、体重、およびボディマス指数が低かった。GMFCSレベルIVおよびVのCPを持つ子供は、GMFCSレベルIからIIIおよびTDCの患者よりも、SLM、SLMインデックス、FFM、FFM、SMM、SMMインデックス、BCMインデックス、BMC、およびBMCインデックスを有意に低いものでした。GMFCSレベルは、SLMおよびBMCに大きな影響を与えました。 結論：BIAを使用した体組成分析では、CPの非常設小児がCPおよびTDCの外来児よりもFFM、SLM、SMM、BCM、およびBMCが有意に低いことが示されました。ただし、CP患者の有効な栄養評価ツールとしてBIAの使用を許可するには、さらなる研究が必要です。

OBJECTIVE: To assess differences in body composition according to gross motor function in children with cerebral palsy (CP) compared with healthy controls. DESIGN: Retrospective case-control study. SETTING: Tertiary referral center for CP. PARTICIPANTS: Participants (N=146) comprised consecutive patients with CP (n=100; mean age, 11.5±4.2y) who were admitted for orthopedic surgery between May 2014 and March 2016 and typically developing children (TDC, n=46; control group). INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Bioelectrical impedance analysis (BIA) was used to assess body composition, including body fat, soft lean mass (SLM), fat-free mass (FFM), skeletal muscle mass (SMM), body cell mass (BCM), bone mineral content (BMC), and basal metabolic rate. Body composition measures were compared according to Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level, as well as between children with CP and TDC. RESULTS: Children with CP with GMFCS levels IV and V had a lower height, weight, and body mass index than those with GMFCS levels I to III. Children with CP with GMFCS levels IV and V had a significantly lower SLM, SLM index, FFM, FFM index, SMM, SMM index, BCM, BCM index, BMC, and BMC index than those with GMFCS levels I to III and TDC. GMFCS level significantly affected SLM and BMC. CONCLUSIONS: Body composition analysis using BIA showed that nonambulatory children with CP had significantly lower FFM, SLM, SMM, BCM, and BMC than ambulatory children with CP and TDC. However, further study is required to allow the use of BIA as a valid nutritional assessment tool in patients with CP.