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Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed.)2018Apr01Vol.36issue(4)

抗菌薬感受性の解釈におけるCLSIからユーカストへのガイドラインまで:私たちの設定の効果は何ですか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

はじめに:抗菌薬感受性試験(EUCAST)ガイドラインに関する欧州委員会委員会(CLSI)のガイドラインと比較したブレークポイントの実装は、いくつかの抗菌薬の感受性を解釈するための基準が修正され、蓄積された抗生性感受性の報告の変化をもたらすことを意味します。 方法:大腸菌、肺炎術、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、エンテロコッカスspp。分析されました。 結果:ユーカストのブレークポイントを適用することにより、ほとんどの抗菌薬感受性の割合は非常にわずかに変更または変更されませんでした。しかし、アミノグリコシド感受性の減少は、主にアミカシンと緑膿菌(23.2%)でグラム陰性菌で観察されましたが、完全に耐性がありましたが、5.7%のみでした。アズトレオナムの影響を受けやすい分離株の割合の減少も観察されました。また、クリンダマイシン(51.5%)およびアミノグリコシド(ゲンタマイシン43.1%)に耐性のある黄色ブドウ球菌株の数が著しく増加しました。 結論:一部の病原体におけるCLSIからユーカスト基準に切り替えると、いくつかの抗菌薬に対する耐性の割合、したがって耐性の局所疫学が変化します。これらの変更は、各センターの経験的治療プロトコルに対する新しいデータの影響を分析するために、学際的なグループによって実装されるべきです。

はじめに:抗菌薬感受性試験(EUCAST)ガイドラインに関する欧州委員会委員会(CLSI)のガイドラインと比較したブレークポイントの実装は、いくつかの抗菌薬の感受性を解釈するための基準が修正され、蓄積された抗生性感受性の報告の変化をもたらすことを意味します。 方法:大腸菌、肺炎術、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、エンテロコッカスspp。分析されました。 結果:ユーカストのブレークポイントを適用することにより、ほとんどの抗菌薬感受性の割合は非常にわずかに変更または変更されませんでした。しかし、アミノグリコシド感受性の減少は、主にアミカシンと緑膿菌(23.2%)でグラム陰性菌で観察されましたが、完全に耐性がありましたが、5.7%のみでした。アズトレオナムの影響を受けやすい分離株の割合の減少も観察されました。また、クリンダマイシン(51.5%)およびアミノグリコシド(ゲンタマイシン43.1%)に耐性のある黄色ブドウ球菌株の数が著しく増加しました。 結論:一部の病原体におけるCLSIからユーカスト基準に切り替えると、いくつかの抗菌薬に対する耐性の割合、したがって耐性の局所疫学が変化します。これらの変更は、各センターの経験的治療プロトコルに対する新しいデータの影響を分析するために、学際的なグループによって実装されるべきです。

INTRODUCTION: Implementation of the breakpoints established in the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) guidelines in comparison with those of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) means that the criteria for interpreting the susceptibility of some antimicrobials have been modified, resulting in changes in the reports of accumulated antibiotic susceptibility. METHODS: The effect of applying EUCAST breakpoints in 10,359 clinical isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Enterococcus spp. was analysed. RESULTS: By applying EUCAST breakpoints, most antimicrobial susceptibility percentages did not change or changed very slightly. However, a decrease in aminoglycoside susceptibility was observed in Gram-negative bacilli, mainly for amikacin and Pseudomonas aeruginosa (23.2%), although only 5.7% were completely resistant; a notably decrease in the percentage of isolates susceptible to aztreonam was also observed. There was also a marked increase in the number of Staphylococcus aureus strains resistant to clindamycin (51.5%) and aminoglycosides (gentamicin 43.1%). CONCLUSIONS: Switching from CLSI to EUCAST criteria in some pathogens alters the percentages of resistance to several antimicrobials, and therefore the local epidemiology of the resistance. These changes should be implemented by a multidisciplinary group in order to analyse the influence of the new data on the empirical treatment protocols of each centre.

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