Globicatella sanguinis骨髄炎と菌血症：疾患の拡大を伴う新たなヒト病原体のレビュー

背景：Globicatella sanguinisは、ヴィリダン群の連鎖球菌と誤診される可能性のある珍しい病原体です。Globicatellaの文献をレビューし、カタラーゼ陰性グラム陽性コクシがビリダン群ストレプト球菌に似ている2つの臨床症例を報告します。これは、最小阻害濃度（MIC）からセフトリアキソンへの上昇が一貫性があり、それ以上の分子特性とG Sancuinisの究極の識別を伴う表現型ではありません。 方法：2つの臨床株（2人の肥満女性、1人は補綴股関節感染症、もう1人は菌血症を伴う）を標準的識別法で分析し、その後、マトリックス支援レーザー脱着イオン化時間障害質量分析、16S組換えリボン酸性酸（rRNA）、およびソーダポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。Globicatellaに関する既存の医学文献もレビューされました。 結果：標準的な表現型法は、分離株を一貫して識別できませんでした。16S PCRは、Globicatella種を確認するシーケンスを生成しました。SODAシーケンスは、G Sanguinisの種レベルの識別を提供しました。文献のレビューは、尿、髄膜、血液の感染のますます報告されている原因としてG Sanguinisを明らかにしています。私たちの知る限り、これはGlobicatella sanguinisによって引き起こされる整形外科感染の最初の報告症例です。G Sanguinis感染の37の既知の症例のレビューでは、患者の83％が女性であり、89％が年齢（5歳未満または> 65歳）であることが明らかになりました。 結論：Globicatella sanguinisは、第3世代のセファロスポリンに対する最小阻害濃度の上昇を伴う珍しい病原体であり、表現型の方法によって特定するのが困難であり、通常、極端な女性の感染を引き起こします。皮膚や粘膜表面に定着する可能性があります。ソーダPCRを使用して16S rRNAを使用した高度な分子技術は、g sanguinisを正確に識別します。

BACKGROUND: Globicatella sanguinis is an uncommon pathogen that may be misdiagnosed as viridans group streptococci. We review the literature of Globicatella and report 2 clinical cases in which catalase-negative Gram-positive cocci resembling viridans group streptococci with elevated minimum inhibitory concentrations (MICs) to ceftriaxone were inconsistently identified phenotypically, with further molecular characterization and ultimate identification of G sanguinis. METHODS: Two clinical strains (from 2 obese women; 1 with a prosthetic hip infection and the other with bacteremia) were analyzed with standard identification methods, followed by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, 16S recombinant ribonucleic acid (rRNA), and sodA polymerase chain reaction (PCR). The existing medical literature on Globicatella also was reviewed. RESULTS: Standard phenotypic methods failed to consistently identify the isolates. 16S PCR yielded sequences that confirmed Globicatella species. sodA sequencing provided species-level identification of G sanguinis. The review of literature reveals G sanguinis as an increasingly reported cause of infections of the urine, meninges, and blood. To our knowledge, this is the first reported case of an orthopedic infection caused by Globicatella sanguinis. A review of the 37 known cases of G sanguinis infection revealed that 83% of patients are female, and 89% are at the extremes of age (<5 or >65 years). CONCLUSIONS: Globicatella sanguinis, an uncommon pathogen with elevated minimum inhibitory concentrations to third-generation cephalosporins, is difficult to identify by phenotypic methods and typically causes infections in females at the extremes of age. It may colonize skin or mucosal surfaces. Advanced molecular techniques utilizing 16S rRNA with sodA PCR accurately identify G sanguinis.