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The American journal of cardiology2017Jul01Vol.120issue(1)

構造心臓病のない被験者における左心房コンプライアンスと電気機械的特性に対する老化の影響

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

老化は、左心房(LA)の構造と機能の変化に関連しています。本研究の目的は、構造的心疾患のない被験者の大規模なコホートにおけるLA特性に対する老化の効果を説明することを目的としています。年齢層によると、386人の被験者(平均58歳[範囲16〜91]; 188人の男性[49%])を臨床的に紹介しました。総心房伝導時間を反映したP波分散(PWD)は、最大値と最小P波の持続時間の差として、12鉛表面心電図で測定されました。総心房伝導時間を反映するPA-TDI持続時間は、表面心電図上のP波の開始の間のA'-波速度の開始の間の時間として、組織ドップラーイメージング(TDI)で測定されました。LAコンプライアンスを反映して、LA貯留層機能を評価するために、2次元のスペックル追跡心エコー検査を使用しました。全体の集団では、平均PWD、PA-TDI、およびLA貯留層株は、それぞれ43±12 ms、129±27 ms、および36±13%でした。年齢の増加は、長期のPWD​​(β= 0.161; P <0.001)、PA-TDI(β= 0.476; P <0.001)、およびLA貯留層の減少(β= -0.259; <0.001)と独立して関連し、年齢に関連することを示唆しています。LA心筋の線維性変化。年齢とLA貯留層株の関連は、ボディマス指数(β= -0.582; p <0.001)およびLAボリューム指数(β= -0.117; p = 0.014)によって調節されました。結論として、老化は、LA貯留層機能の減少とともに、より長いPWDおよびPA-TDIの持続時間に関連しています。肥満とより大きなLAボリュームは、LAコンプライアンスの減少と独立して関連付けられています。

老化は、左心房(LA)の構造と機能の変化に関連しています。本研究の目的は、構造的心疾患のない被験者の大規模なコホートにおけるLA特性に対する老化の効果を説明することを目的としています。年齢層によると、386人の被験者(平均58歳[範囲16〜91]; 188人の男性[49%])を臨床的に紹介しました。総心房伝導時間を反映したP波分散(PWD)は、最大値と最小P波の持続時間の差として、12鉛表面心電図で測定されました。総心房伝導時間を反映するPA-TDI持続時間は、表面心電図上のP波の開始の間のA'-波速度の開始の間の時間として、組織ドップラーイメージング(TDI)で測定されました。LAコンプライアンスを反映して、LA貯留層機能を評価するために、2次元のスペックル追跡心エコー検査を使用しました。全体の集団では、平均PWD、PA-TDI、およびLA貯留層株は、それぞれ43±12 ms、129±27 ms、および36±13%でした。年齢の増加は、長期のPWD​​(β= 0.161; P <0.001)、PA-TDI(β= 0.476; P <0.001)、およびLA貯留層の減少(β= -0.259; <0.001)と独立して関連し、年齢に関連することを示唆しています。LA心筋の線維性変化。年齢とLA貯留層株の関連は、ボディマス指数(β= -0.582; p <0.001)およびLAボリューム指数(β= -0.117; p = 0.014)によって調節されました。結論として、老化は、LA貯留層機能の減少とともに、より長いPWDおよびPA-TDIの持続時間に関連しています。肥満とより大きなLAボリュームは、LAコンプライアンスの減少と独立して関連付けられています。

Aging is associated with changes in left atrial (LA) structure and function. The present study aimed at describing the effect of aging on LA properties in a large cohort of subjects without structural heart disease. We divided 386 subjects (mean age 58 years [range 16 to 91]; 188 men [49%]) clinically referred for echocardiography according to age groups. The P-wave dispersion (PWD), reflecting total atrial conduction time, was measured on a 12-lead surface electrocardiogram as the difference between maximum and minimum P-wave duration. The PA-TDI duration reflecting the total atrial conduction time was measured on tissue Doppler imaging (TDI) as the time between onset of P wave on surface electrocardiogram to peak A'-wave velocity. Two-dimensional speckle-tracking echocardiography was used to assess LA reservoir function, reflecting LA compliance. In the overall population, mean PWD, PA-TDI, and LA reservoir strain were 43 ± 12 ms, 129 ± 27 ms, and 36 ± 13%, respectively. Increasing age was independently associated with prolonged PWD (β = 0.161; p <0.001), PA-TDI (β = 0.476; p <0.001), and reduced LA reservoir strain (β = -0.259; <0.001), suggesting age-related fibrotic changes of the LA myocardium. The association between age and LA reservoir strain was modulated by body mass index (β = -0.582; p <0.001) and LA volume index (β = -0.117; p = 0.014). In conclusion, aging is associated with longer PWD and PA-TDI duration along with a decrease in LA reservoir function. Obesity and larger LA volumes are independently associated with reduced LA compliance.

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