腎移植レシピエントにおける肺炎症Jirovecii肺炎（PJP）の危険因子

肺炎症Jirovecii肺炎（PJP）は、免疫不全患者で発生する潜在的に生命を脅かす感染症です。この研究の目的は、腎臓移植レシピエントにおけるPJPの危険因子を評価することでした。2011年4月から2014年4月の間に退職病院で行われた500の連続した腎臓移植から患者データの回顧的分析を実施しました。単変量解析では、急性移植片拒絶、CMV感染、糖尿病の薬物の使用、および最低リンパ球数がPJPと関連していました。急性移植片拒絶（オッズ比11.81、95％信頼区間[CI] 3.06-45.57、p <0.001）を経験したレシピエントまたはCMV感染を発症した（OR 5.42、95％CI 1.69-17.39、p = 0.005）。急性移植片拒絶サブグループでは、抗チモサイトグロブリン（ATG）で治療された患者は、PJPのオッズが有意に高い（OR 5.25、95％CI 1.01-27.36、p = 0.006）。我々のデータは、急性移植片拒絶反応とCMV感染が腎臓移植患者のPJPの危険因子である可能性があることを示唆しています。急性移植片拒絶のためにATGを使用すると、PJPのリスクが高まる可能性があります。

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) is a potentially life-threatening infection that occurs in immunocompromised patients. The aim of this study was to evaluate risk factors for PJP in kidney transplantation recipients. We conducted a retrospective analysis of patient data from 500 consecutive kidney transplants performed at Severance Hospital between April 2011 and April 2014. Eighteen kidney transplantation recipients (3.6%) were diagnosed with PJP. In the univariate analysis, acute graft rejection, CMV infection, use of medication for diabetes mellitus, and lowest lymphocyte count were associated with PJP. Recipients who experienced acute graft rejection (odds ratio [OR] 11.81, 95% confidence interval [CI] 3.06-45.57, P < 0.001) or developed CMV infection (OR 5.42, 95% CI 1.69-17.39, P = 0.005) had high odds of PJP in multivariate analysis. In the acute graft rejection subgroup, patients treated with anti-thymocyte globulin (ATG) had significantly higher odds of PJP (OR 5.25, 95% CI 1.01-27.36, P = 0.006) than those who were not. Our data suggest that acute graft rejection and CMV infection may be risk factors for PJP in kidney transplant patients. The use of ATG for acute graft rejection may increase the risk of PJP.