オピオイド薬によって制御されていない痛みの管理のための連続静脈内リドカイン注入

継続的なリドカイン注入を受けている患者の結果を説明する限られたデータが存在します。この研究の目的は、コミュニティ教育病院での疼痛管理のための連続リドカイン注入の使用の影響を評価することでした。痛みの治療のために継続的な全身性リドカイン注入を受けた成人患者を含むレトロスペクティブチャートレビューが実施されました。21人の患者が分析に含まれていました。投与量は0.25〜2.8 mg/kg/hの範囲で、注入時間の中央値は64時間でした。8人の患者（38％）が反応を経験しました（注入前と比較して、注入中の疼痛スコアの20％以上の減少）。反応する患者の中で、リドカインを開始した後、安静時の痛みスコアが減少しました（リドカイン前と比較して）（6.5対3.7、p = .001）、リドカインの中止の24時間後に維持されました。研究サンプル全体でリドカインの前、最中、後に痛みのスコアに違いはありませんでした。口腔モルヒネ同等の摂取量の違いは、注入対+1（p = .006）および2日目（p <.001）中の使用法を比較して存在していました。同様に、2日目（p = .008）、1日目の1日目（p = .006）の2日目のモルヒネ同等の使用法を比較した違いが存在していました。全身性リドカインの継続的な注入は、制御されていない痛みを経験している一部の患者では有益であり、オピオイドの要件を減らしながら痛みのスコアを改善する可能性があります。全身性リドカインの全体的な有益な効果は、注入自体よりも長持ちする可能性があります。

Limited data exist describing the outcomes of patients receiving continuous lidocaine infusions. The objective of this study was to evaluate the effect of use of continuous lidocaine infusions for pain management at a community teaching hospital. A retrospective chart review was performed that included adult patients receiving continuous systemic lidocaine infusions for the treatment of pain. Twenty-one patients were included in the analysis. Dosing ranged from 0.25 to 2.8 mg/kg/h, with a median infusion time of 64 hours. Eight patients (38%) experienced a response (≥20% reduction in pain score during the infusion compared with prior to the infusion). Among responding patients, there was a decrease in pain scores at rest after starting lidocaine (compared with prior to lidocaine) (6.5 vs. 3.7, P = .001) that was maintained 24 hours after lidocaine discontinuation. There were no differences in pain scores before, during, or after lidocaine in the entire study sample. A difference in oral morphine equivalent intake was present comparing usage during the infusion vs. day +1 (P = .006) and day +2 (P < .001). Similarly, a difference was present comparing morphine equivalent usage on day -2 with day +2 (P = .008) and day -1 with day +1 (P = .006). Continuous infusions of systemic lidocaine appear to be beneficial in some patients experiencing uncontrolled pain and may improve pain scores while decreasing opioid requirements. Overall beneficial effects of systemic lidocaine may last longer than the infusion itself.