急性虫垂炎の診断における修正されたアルバラドスコア、エスケリネンスコア、およびオハンスコアの精度

はじめに：腹痛のある多数の患者のデータを処理することにより、急性虫垂炎診断を促進しようとする実施の試みが開発された診断スコアが開発されました。修正されたAlvaradoスコア、Ohmannスコア、エスケリネンスコアは、診断を設定し、手術を受ける決定を下す際の支援として使用されます。 目的：急性虫垂炎の診断におけるアルバラドスコア、オーマンスコア、エスケリネンスコアの精度を評価し、これらのスコアリングシステムの総スコアの総虫種の虫垂炎の程度の関係を確立する。 被験者と方法：断面研究は、モスタル大学臨床病院の外科科で実施されました。この研究には、虫垂切除を受け、手術前に採点された70人の患者が含まれていました。すべての検査済みの人は、amnesis、身体的状態、および命令された実験室の診断検査を受けた経験豊富な外科医によって検査されました。虫垂炎は、組織病理学的診断によって除外または確認され、虫垂炎の程度が決定されました。 結果：精度パラメーター（感度、特異性、負、正の予測値）によると、最高値のスコアはOHMANNスコアで、次にエスケリネンスコアが続き、最低値は修正されたAlvaradoスコアの1つでした。3つのスコアリングシステムすべての合計スコアは虫垂炎の程度に従いますが、統計的有意性はOhmannおよびEskelinenスコアでのみ証明されました。 結論：OhmannおよびEskelinenスコアは、急性虫垂炎の診断、虫垂炎の程度の予測、および手術手順を実施する決定をする際の支援に役立ちます。私たちの被験者の修正されたアルバラドスコアは、十分な価値を証明しませんでした。急性虫垂炎の診断は、診断スコアリングが実装されている現代のアルゴリズムによって依然として主導されなければなりません。

INTRODUCTION: By processing the data of a large number of patients with abdominal pain, diagnostic scores whose implementation attempts to facilitate acute appendicitis diagnostics were developed. Modified Alvarado score, Ohmann score and Eskelinen score are used as assistance when setting the diagnosis and making a decision to undertake surgery. AIM: To assess accuracy of Alvarado score, Ohmann score and Eskelinen score in diagnosing acute appendicitis and to establish connection of total score of these scoring systems with histopathological degree of appendicitis. SUBJECTS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted at the Department of Surgery of University Clinical Hospital Mostar. The study included 70 patients who underwent appendectomy and were scored before surgery. All tested persons were examined by experienced surgeon who took anamnesis, physical status and ordered laboratory diagnostic tests. Appendicitis was excluded or confirmed by means of histopathological diagnostics, and the degree of appendicitis was determined. RESULTS: According to accuracy parameters (sensitivity, specificity, negative and positive predictive value), the score which was of highest value was Ohmann score, followed by Eskelinen score, while the lowest value was the one of modified Alvarado score. Total score in all three scoring systems follows the degree of appendicitis, but statistical significance was proven only for Ohmann and Eskelinen scores. CONCLUSION: Ohmann and Eskelinen scores can be useful in diagnosing acute appendicitis, predicting the degree of appendicitis, as well as assistance when making decision to undertake an operative procedure. Modified Alvarado score in our subjects did not prove sufficient value. Diagnostics of acute appendicitis still must be led by contemporary algorithms in which diagnostic scoring is implemented.