自発的な頸部動脈解剖患者の動脈拷問

目的：この研究の目的は、自然頸動脈解剖（CEAD）の患者が動脈厄介性を増加させるという仮説をテストすることでした。そのような漫画の客観的な定量化は、病気のリスクが高い被験者の同定に役立つ可能性があります。 方法：病院ベースのケースコントロール研究の設定では、磁気共鳴血管造影で測定された椎骨の漫画指数（VTI）を使用しました。これは、動脈拷問の評価と定量化のための検証された方法であり、自発性CEADと非ced患者とのセックス患者の患者とのセックス患者のセックスマッチ患者の一連の連続した患者の厄介の程度を比較して、ストロークフリーの被験者。 結果：研究グループは、CEADの102人の患者（平均年齢、44.5±7.8歳、男性66.7％）、102人が非CEAD IS、および102人の脳卒中のない被験者で構成されていました。VTIは、CEADの患者（中央値、7.3; 25〜75パーセンタイル、10.2）の患者のグループで高かった（中央値（中央値、3.4; 25〜75パーセンタイル、4.4）および脳卒中のない被験者（中央値、4.0; 25〜75パーセンタイル、2.9;P≤0.001）、および1.18;CI、1.09-1.29）多変量回帰分析で。また、拷問の程度は、短期の再発を経験したCEAD患者（5.8％;中央値、20.2; 25〜75パーセンタイル、31.2）で、再発イベントのない患者よりも高くなる傾向がありました（中央値、7.2; 25〜75パーセンタイル、9.4; P = 0.074）。 結論：CEAD患者は、動脈厄介性の増加を示します。これは、疾患の病態生理学をよりよく理解し、影響を受ける個人の評価、予後、意思決定における臨床的有用性をよりよく理解するために潜在的な意味を持つ可能性があります。

PURPOSE: The aim of this study was to test the hypothesis that patients with spontaneous cervical artery dissection (CeAD) have increased arterial tortuosity, and the objective quantification of such a tortuosity may aid in the identification of subjects at increased risk of disease. METHODS: In the setting of a hospital-based, case-control study, we used the vertebral tortuosity index (VTI) measured on magnetic resonance angiography, a validated method for the assessment and quantification of arterial tortuosity, to compare the degree of tortuosity in a series of consecutive patients with spontaneous CeAD and of age- and sex-matched patients with ischemic stroke unrelated to CeAD (non-CeAD IS) and stroke-free subjects. RESULTS: The study group was composed of 102 patients with CeAD (mean age, 44.5 ± 7.8 years; 66.7% men), 102 with non-CEAD IS, and 102 stroke-free subjects. The VTI was higher in the group of patients with CeAD (median, 7.3; 25th-75th percentile, 10.2) compared with that of non-CeAD IS (median, 3.4; 25th-75th percentile, 4.4) and of stroke-free subjects (median, 4.0; 25th-75th percentile, 2.9; p ≤ 0.001), and was independently associated to the risk of CeAD (OR, 1.18; 95% CI, 1.09-1.29) in multivariable regression analysis. The degree of tortuosity also tended to be higher in CeAD patients who experienced short-term recurrence (5.8%; median, 20.2; 25th-75th percentile, 31.2) than in those without recurrent events (median, 7.2; 25th-75th percentile, 9.4; p = 0.074). CONCLUSION: CeAD patients exhibit increased arterial tortuosity. This might have potential implications for better understanding of the pathophysiology of the disease as well as clinical utility in evaluation, prognostication, and decision-making of affected individuals.