ひどく非代償性肝硬変における命を救う治療の利益と負担をナビゲートする：実例の多い物語

ひどく非難された肝硬変は、生命を伸ばす治療の利点と負担のバランスをとるという点で大きな課題を提示します。この記事では、患者、母親、コンサルタント肝臓学者、コンサルタントの集中科学者とのインタビューを使用して、病院で100日後に死亡したアルコール性肝疾患のある43歳の女性に関する意思決定を調査します。エスカレーション、無益性の認識、治療に関連する苦痛、および終末期の議論中に与えられたメッセージがどのように処理されるかに関する決定に特に焦点が当てられます。このケースが理想的な実践の例であることを示唆することなく、頻繁な学際的な議論、臨床的再評価、およびケアの継続性の重要性が強調されています。

Severely decompensated cirrhosis presents major challenges in terms of balancing the benefits and burdens of life-extending treatment. Using accounts and interviews with a patient, her mother, consultant hepatologists and a consultant intensivist, this article explores the decision making around a 43-year-old woman with alcoholic liver disease who died after 100 days in a hospital. Particular focus is given to decisions on escalation, recognition of futility, distress associated with therapy and how messages given during end-of-life discussions are processed. Without suggesting that the case is an example of ideal practice, the importance of frequent multidisciplinary discussion, clinical re-evaluation and continuity of care is emphasised.