消失する十二指腸ポリープ：十二指腸pseudopolypとして存在する腸間膜侵入

十二指腸腫瘤は、主に内視鏡検査または手術で偶然診断された珍しい所見です。私たちは、体重減少、造血、またはメラエナの苦情なしに、右上腹部象限と鉄欠乏性貧血の断続的な刺し傷の痛みの症状を抱える39歳の女性患者を報告します。内視鏡検査およびCTおよび超音波中に十二指腸ポリープと急性の十二指腸炎が報告されています。ポリープの外科的切除にアドバイスされました。術中、細長い十二指腸は驚くべきものでした。しかし、十二指腸切開術では、術中内視鏡検査中もポリープも見つかりませんでした。内視鏡検査とイメージングの結果を振り返ってみると、ポリープのサイズと位置はさまざまであることが注目されました。したがって、十二指腸壁とその腸間膜が十二指腸への腸間膜の侵入によって引き起こされ、脂肪腫性の擬似型として存在する腸間膜現象を扱ったと結論付けられました。十二指腸壁の伸縮型の侵入は、細長いハイパーモービル十二指腸によって促進されました。

Duodenal polypoid masses are an uncommon finding mainly diagnosed incidentally at endoscopy or surgery. We report a 39-year-old female patient with symptoms of intermittent stabbing pain in the upper right abdominal quadrant and an iron deficiency anaemia, without complaints of weight loss, haematemesis or melaena. A duodenal polyp and acute duodenitis have been described during endoscopic examinations and CT and ultrasound. Surgical excision of the polyp was advised. Intraoperatively, an elongated duodenum was remarkable; however, at duodenotomy, no polyp was found, nor during intraoperative endoscopy. Looking back at the endoscopy and imaging results, it was noted that the polyp varied in size and location. It was therefore concluded that we dealt with the pseudopolyp phenomenon, caused by invagination of the duodenal wall and its mesentery into the duodenum, presenting as a lipomatous pseudopolyp. Telescopic invagination of the duodenal wall was facilitated by the elongated hypermobile duodenum.