デンマークの国家患者登録における消化性潰瘍診断コードの正の予測値

背景：消化性潰瘍の診断は、管理および研究目的でデンマークの国家患者登録（DNPR）に登録されていますが、コーディングの妥当性が潰瘍の位置に依存するかどうかは不明です。 目的：国際疾患の分類を検証するために、胃潰瘍および十二指腸潰瘍診断の正の予測値（PPV）を推定することにより、DNPRの消化性潰瘍の第10回修正診断コード。 方法：1995年から2006年にデンマークのAarhus University Hospitalからの消化性潰瘍の診断に登録されたすべての患者を特定しました。その中で、潰瘍診断時に外来患者の胃鏡検査を受けた200人をランダムに選択しました。これらの胃鏡検査の結果を確認して、消化性潰瘍の存在とその位置を確認しました。PPVSと、胃鏡検査からの記述を標準的な参照として使用して、胃潰瘍診断と十二指腸潰瘍診断のPPVと対応する95％信頼区間（CI）を計算しました。 結果：合計で、182のレコード（91％）がレビューに利用できました。DNPRの消化性潰瘍診断の全体的なPPVは95.6％（95％CI 91.5-98.1）で、胃潰瘍診断のPPV（95％CI 82.4-95.5）、および94.4％（95％CI 87.4-98.2）のPPV。PPVは時間とともに一定でした。 結論：DNPRの合併症のない消化性潰瘍診断のPPVは高く、潰瘍の位置はほとんどの場合正しく登録されており、診断が研究目的に役立つことを示しています。

BACKGROUND: Diagnoses of peptic ulcer are registered in the Danish National Patient Registry (DNPR) for administrative as well as research purposes, but it is unknown whether the coding validity depends on the location of the ulcer. OBJECTIVE: To validate the International Classification of Diseases, 10th revision diagnosis codes of peptic ulcer in the DNPR by estimating positive predictive values (PPVs) for gastric and duodenal ulcer diagnoses. METHODS: We identified all patients registered with a hospital discharge diagnosis of peptic ulcer from Aarhus University Hospital, Denmark, in 1995-2006. Among them, we randomly selected 200 who had an outpatient gastroscopy at the time of ulcer diagnosis. We reviewed the findings from these gastroscopies to confirm the presence of peptic ulcer and its location. We calculated PPVs and corresponding 95% confidence intervals (CIs) of gastric and duodenal ulcer diagnoses, using descriptions from the gastroscopic examinations as standard reference. RESULTS: In total, 182 records (91%) were available for review. The overall PPV of peptic ulcer diagnoses in DNPR was 95.6% (95% CI 91.5-98.1), with PPVs of 90.3% (95% CI 82.4-95.5) for gastric ulcer diagnoses, and 94.4% (95% CI 87.4-98.2) for duodenal ulcer diagnoses. PPVs were constant over time. CONCLUSION: The PPV of uncomplicated peptic ulcer diagnoses in the DNPR is high, and the location of the ulcers is registered correctly in most cases, indicating that the diagnoses are useful for research purposes.