人間の上肢における動脈貯留層の特性と中央から周期の血圧増幅

背景：動脈貯留層の特性は血圧（BP）に関連しており、心血管イベントを独立して予測します。動脈貯留層の特性が中央から周期への大きな動脈から変更されているかどうか、およびBP増幅に貢献する役割があるかどうかは不明です。この研究の目的は、動脈貯留層の特性の中心的な変化を評価し、BPとの関連を決定することでした。 方法：貯留層圧（RP）および過剰圧力（XSP）は、臨床的に示されている心血管造影を受けている51人の参加者（63±13歳、63％の男性）の間で動脈内BP波形に由来しました。BP波形は、カテーテルプルバックを介して上行大動脈、上腕（中骨）、および放射状（手首）動脈に記録されました。 結果：動脈部位間でRPに有意な差はありませんでした（大動脈、上腕および半径動脈の場合、それぞれ54±15、53±15および52±17 mmHg; p = 0.68）。逆に、XSPは大動脈から上腕および半径方向の動脈に段階的に増加しました（24±11、42±14および53±16 mmHg; p <0.001）、SBPと同様に（134±18、141±16および146±19mhg; p = 0.004）。すべての動脈部位でRPとSBPの間に非常に有意な関連性がありました（r = 0.821、0.649および0.708;すべての場合はp <0.001）が、ピークXSPとSBP間の関連性の強度は、大動脈からradial骨動脈まで大幅に増加しました（r = 0.121および0.508; Z = 3.04; P = 0.004）。 結論：動脈貯留層の特性は、上肢の大きな動脈を通して修正されます。RPは比較的一定のままですが、XSPは大幅に増加し、BP（SBPおよびパルス圧力）増幅と非常に関連しています。これらのデータは、動脈貯留層の特性と大動脈BP生理学に関する新たな理解を提供します。

BACKGROUND: Arterial reservoir characteristics are related to blood pressure (BP) and independently predict cardiovascular events. It is unknown if arterial reservoir characteristics are modified from the central-to-peripheral large arteries and whether there is a contributory role to BP amplification. The aim of this study was to assess central-to-peripheral changes in arterial reservoir characteristics and determine associations with BP. METHODS: Reservoir pressure (RP) and excess pressure (XSP) were derived from intra-arterial BP waveforms among 51 participants (aged 63 ± 13 years, 63% men) undergoing clinically indicated cardiac angiography. BP waveforms were recorded in the ascending aorta, brachial (mid-humerus) and radial (wrist) arteries via catheter pull-back. RESULTS: There was no significant difference in RP between arterial sites (54 ± 15, 53 ± 15 and 52 ± 17 mmHg for the aorta, brachial and radial artery, respectively; P = 0.68). Conversely, XSP increased stepwise from the aorta to the brachial and radial arteries (24 ± 11, 42 ± 14 and 53 ± 16 mmHg; P < 0.001), as did SBP (134 ± 18, 141 ± 16 and 146 ± 19 mmHg; P = 0.004). There were highly significant associations between RP and SBP at all arterial sites (r = 0.821, 0.649 and 0.708; P < 0.001 for all), but the strength of associations between peak XSP and SBP increased significantly from the aorta to the radial artery (r = 0.121 and 0.508; z = 3.04; P = 0.004). CONCLUSION: Arterial reservoir characteristics are modified through the large arteries of the upper limb. Although RP remains relatively constant, XSP increases significantly and is highly related to BP (SBP and pulse pressure) amplification. These data provide a new understanding on arterial reservoir characteristics and large-artery BP physiology.