エコードップラーイメージングと創傷微小環境評価による人間の指先の再生に関する最初の洞察

外傷に対する指先の反応は、組織の再生の魅力的な例を表しています。再生は、増殖性間葉系（芽腫）に由来し、その後軟部組織と骨格組織に分化します。臨床的には、閉塞性ドレッシング下で切断された指先の保守的な治療は、創傷修復プロセスから再生への組織損失に対する反応をシフトする可能性があります。免疫測定によって分析すると、閉塞性包帯からの創傷滲出液が存在する場合、脳由来の神経栄養因子（BDNF）および白血病阻害因子（LIF）の濃度は、火傷の創傷よりも指先の滲出液（創傷修復対再生のコントロールとして使用されています）よりも高かった。血管内皮成長因子A（VEGF-A）および血小板由来成長因子（PDGF）は、同等のレベルの両方のサンプルで高度に発現しました。私たちの研究では、炎症誘発性サイトカインは、ケモカインがより低いレベルで存在する一方で、火傷の滲出液よりも再生的な指先で比較的高く発現していました。再生された指先の機能的、血管および機械的特性は、外傷の3か月後に分析され、データは担保のない負傷側の対応する指先と比較されました。感覚回復と形態（パルプの厚さとテクスチャ）は無傷の側面に似ていましたが、再生された指先では機械的パラメーター（弾力性、血管新生）が増加しました。再生プロセスの結果を決定する際の炎症性細胞、免疫および成長因子の重要性、および臨床結果に対するその影響を明らかにするために、さらなる研究を行う必要があります。

Fingertip response to trauma represents a fascinating example of tissue regeneration. Regeneration derives from proliferative mesenchymal cells (blastema) that subsequently differentiate into soft and skeletal tissues. Clinically, conservative treatment of the amputated fingertip under occlusive dressing can shift the response to tissue loss from a wound repair process towards regeneration. When analyzing by Immunoassay the wound exudate from occlusive dressings, the concentrations of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and leukemia inhibitory factor (LIF) were higher in fingertip exudates than in burn wounds (used as controls for wound repair versus regeneration). Vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) and platelet-derived growth factor (PDGF) were highly expressed in both samples in comparable levels. In our study, pro-inflammatory cytokines were relatively higher expressed in regenerative fingertips than in the burn wound exudates while chemokines were present in lower levels. Functional, vascular and mechanical properties of the regenerated fingertips were analyzed three months after trauma and the data were compared to the corresponding fingertip on the collateral uninjured side. While sensory recovery and morphology (pulp thickness and texture) were similar to uninjured sides, mechanical parameters (elasticity, vascularization) were increased in the regenerated fingertips. Further studies should be done to clarify the importance of inflammatory cells, immunity and growth factors in determining the outcome of the regenerative process and its influence on the clinical outcome.