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背景：鉄欠乏（ID）は、多くの場合、根本的な病理の指標です。早期の検出と治療は、長期の罹患率を回避し、ID貧血（IDA）と輸血の必要性を回避し、迅速な鉄の補充を可能にします。 目的：大都市病院の2つの内科ユニット（General Medical（GM）およびGastroenterology（GE））のIDの管理を評価し、国際ガイドラインと比較します。 方法：GMおよびGEユニットにおけるすべての連続した入院患者入院は、各サービスの40人の患者が貧血および/または微小細胞性低色素数が特定されるまで、遡及的にレビューされました。次に、患者の記録と電子放電の要約をレビューして、これらの異常の認識、調査、および管理を評価しました。 結果：全体として、微小細胞下像および/または貧血の症例の60％（48/80）のみが認識されました。GM（P <0.002）で42％（17/40）に対して、GEユニットの下で77.5％（31/40）で検出される可能性が高かった。認識された31のGE症例のうち、鉄の研究および/または内視鏡処置で28（90％）をさらに調査しました。IDは、テストされたもののほぼ半分（5/11）で確認されました。ただし、鉄の交換を受けたのは5人中2人だけでした。GM患者のうち、17の認識された症例のうち11症例（64％）のみがさらに調査されました。鉄の研究は11すべてで実施され、4人（36％）でIDAを確認し、全員が静脈内鉄を受けました。2人のGM患者と1人のGE患者で糞便性ヒトヘモグロビン検査が実施されました。 結論：オーストラリアの病院診療におけるIDの認識、調査、管理の改善の余地が残っています。
背景：鉄欠乏（ID）は、多くの場合、根本的な病理の指標です。早期の検出と治療は、長期の罹患率を回避し、ID貧血（IDA）と輸血の必要性を回避し、迅速な鉄の補充を可能にします。 目的：大都市病院の2つの内科ユニット（General Medical（GM）およびGastroenterology（GE））のIDの管理を評価し、国際ガイドラインと比較します。 方法：GMおよびGEユニットにおけるすべての連続した入院患者入院は、各サービスの40人の患者が貧血および/または微小細胞性低色素数が特定されるまで、遡及的にレビューされました。次に、患者の記録と電子放電の要約をレビューして、これらの異常の認識、調査、および管理を評価しました。 結果：全体として、微小細胞下像および/または貧血の症例の60％（48/80）のみが認識されました。GM（P <0.002）で42％（17/40）に対して、GEユニットの下で77.5％（31/40）で検出される可能性が高かった。認識された31のGE症例のうち、鉄の研究および/または内視鏡処置で28（90％）をさらに調査しました。IDは、テストされたもののほぼ半分（5/11）で確認されました。ただし、鉄の交換を受けたのは5人中2人だけでした。GM患者のうち、17の認識された症例のうち11症例（64％）のみがさらに調査されました。鉄の研究は11すべてで実施され、4人（36％）でIDAを確認し、全員が静脈内鉄を受けました。2人のGM患者と1人のGE患者で糞便性ヒトヘモグロビン検査が実施されました。 結論：オーストラリアの病院診療におけるIDの認識、調査、管理の改善の余地が残っています。
BACKGROUND: Iron deficiency (ID) is often an indicator of underlying pathology. Early detection and treatment avoids long-term morbidity and allows for prompt iron repletion, avoiding ID anaemia (IDA) and the need for blood transfusion. AIM: To evaluate the management of ID in two internal medicine units (general medical (GM) and gastroenterology (GE)) in a large metropolitan hospital and compare it to international guidelines. METHODS: All consecutive inpatient admissions in the GM and GE units were retrospectively reviewed until 40 patients in each service were identified with anaemia and/or microcytic hypochromic blood counts. Patient records and electronic discharge summaries were then reviewed to assess the recognition, investigation and management of these abnormalities. RESULTS: Overall, only 60% (48/80) of the cases of microcytic hypochromic picture and/or anaemia were recognised. Cases were more likely to be detected under the GE unit, 77.5% (31/40) versus 42% (17/40) in GM (P < 0.002). Of the 31 recognised GE cases, 28 (90%) were investigated further with iron studies and/or endoscopic procedures. ID was confirmed in nearly half (5/11) of those tested; however, only 2 of 5 received iron replacement. Among GM patients, only 11 of the 17 recognised cases (64%) were investigated further. Iron studies were performed in all 11, confirming IDA in 4 (36%), all of whom received intravenous iron. A faecal human haemoglobin test was performed in two GM patients and one GE patient. CONCLUSION: There remains significant room for improvement in the recognition, investigation and management of ID in hospital practice in Australia.
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