患者の特徴と代替プリズムと同時に影響する外科的アプローチは、外転術後のテスト格差をカバーしています：運動成果の違いの定量的見解

目的：同時プリズムとカバーテスト（SPCT）と交互のPRISMおよびカバーテスト（APCT）の結果の関係を調査し、それらの間の重大な格差に関連する特性を特定します。 方法：エクソトロピア手術の2〜6か月後の感覚運動転帰のレビューにより、同じ検査でSPCTとAPCTの両方によって記録された整列がある患者が特定されました。274人の患者と319人の患者は、それぞれ距離と近くで記録された両方の測定値を持っていました。SPCTとAPCTの相関、およびSPCT測定がゼロの場合のAPCTの範囲が決定されました。既知のAPCTテストと再テストの変動性を超えるSPCTとAPCTの違いとの関連性のために研究された患者の特性には、年齢、視力、融合、断続性、パターン、術前および術後角度、および内側直腸切除の有無にかかわらず治療が含まれます。 結果：SPCTおよびAPCTの結果は、強く相関し（p <.001）、有意に異なる（p <.001）、および直線的に関連していました。オルソトロピック（SPCT = 0）であった患者の割合は、距離で76％、近くで80％でした。APCTによる10個のプリズムディオプター（PD）以下のミスアライメントは、距離での直交異方性患者の92％、近くで84％に存在していました。内側直腸切除のない手術（p = .015）、術前角が大きい（p = .003）、断続的な外窒素（p = .028）、および術後の外転性症（p <.001）は、有意なSPCTと関連していました - APCTの違い。 結論：断続的な外転症の患者については、術後のSPCT-APCTの格差が大きいことが確認されましたが、術前逸脱と外科直腸切除なしの手術と独立して関連しています。外科医の特権である内側直腸切除を行うと、SPCT-APCTの格差が少ないことを特徴とする、より明らかに一貫した術後アライメントが提供されます。[j pediatr ophthalmol strabismus。2017; 54（4）：222-230。]。

PURPOSE: To investigate the relationship between simultaneous prism and cover test (SPCT) and alternate prism and cover test (APCT) outcomes after exotropia surgery, and to identify characteristics associated with significant disparity between them. METHODS: Review of sensorimotor outcomes 2 to 6 months after exotropia surgery identified patients with alignment documented by both SPCT and APCT at the same examination. Two hundred seventy-four and 319 patients had both measurements recorded at distance and near, respectively. Correlation between the SPCT and APCT and range of APCT when the SPCT measurement was zero were determined. Patient characteristics studied for association with a difference between the SPCT and APCT exceeding known APCT test-retest variability included age, visual acuity, fusion, intermittency, pattern, preoperative and postoperative angle, and treatment with or without medial rectus resection. RESULTS: SPCT and APCT outcomes were strongly correlated (P < .001), significantly different (P < .001), and linearly related. The percentage of patients who were orthotropic (SPCT = 0) was 76% at distance and 80% at near. Misalignment of 10 prism diopters (PD) or less by the APCT was present in 92% of orthotropic patients at distance and 84% at near. Surgery without medial rectus resection (P = .015), larger preoperative angle (P = .003), intermittent exotropia (P = .028), and postoperative exotropia rather than esotropia (P < .001) were associated with a significant SPCT-APCT difference. CONCLUSIONS: Although a greater postoperative SPCT-APCT disparity was confirmed for patients with intermittent exotropia, it also independently associated with a larger preoperative deviation and surgery without medial rectus resection. Performing medial rectus resection, a surgeon's prerogative, provides more apparently consistent postoperative alignment characterized by less SPCT-APCT disparity. [J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2017;54(4):222-230.].