慢性およびくすぶっている成人T細胞白血病リンパ腫の予後指標

成体T細胞白血病リンパ腫（ATL）は、急性、リンパ腫、慢性、くすぶっている4つの臨床サブタイプに分けられています。この研究の目的は、慢性およびくすぶっているATLのための新しい予後指数（PI）を開発することです。この分析では、ATL患者に関する全国的な遡及的調査を実施し、248人の完全に適格な個人が使用されました。単変量解析、性別、パフォーマンスステータス、log10（可溶性インターロイキン-2受容体[SIL-2R]）、好中球数、およびリンパ節腫瘍は、トレーニングサンプルでp <.05の値を示しました。これらの因子で多変量解析が実行され、トレーニングサンプルの独立した予後因子としてLOG10（SIL-2R）のみが特定されました。この変数の回帰係数を使用して、異なるレベルのリスクを特定するために予後モデルが策定されました：Indolent ATL-PI（IATL-PI）= 1.51×log10（SIL-2R [U/ML]）。IATL-PIによって計算された値は、四分位ポイントを使用して3つのグループに分割されました。検証サンプルでは、生存期間中央値（MST）は1。6年、5。5年でしたが、それぞれ高リスク、低リスクグループの患者については到達しませんでした（p <.0001）。スコアリングシステムを臨床的に実行可能にするために、四分位ポイントを使用して、1000および6000 U/mlでの三糸状化SIL-2Rに従ってIATL-PIを簡素化しました。6000 U/mL SIL-2Rを超える患者は、リスクの高いグループに分類され、1000 U/ml未満で低リスクグループに等しく、その他は中リスクグループに、MSTは1.6でした。それぞれ到達していない年、それぞれ5。5年（p <.0001）。IATL-PIには、リスクに適応した治療アプローチの新しいツールとしての可能性があります。

Adult T-cell leukemia-lymphoma (ATL) has been divided into 4 clinical subtypes: acute, lymphoma, chronic, and smoldering. The aim of this study is to develop a novel prognostic index (PI) for chronic and smoldering ATL. We conducted a nationwide retrospective survey on ATL patients, and 248 fully eligible individuals were used in this analysis. In the univariate analysis, sex, performance status, log10 (soluble interleukin-2 receptor [sIL-2R]), neutrophils count, and lymphadenopathy showed values of P < .05 in training samples. A multivariate analysis was performed on these factors, and only log10 (sIL-2R) was identified as an independent prognostic factor in training samples. Using a regression coefficient of this variable, a prognostic model was formulated to identify different levels of risk: indolent ATL-PI (iATL-PI) = 1.51 × log10 (sIL-2R [U/mL]). The values calculated by iATL-PI were divided into 3 groups using a quartile point. In the validation sample, median survival times (MSTs) were 1.6 years, 5.5 years, and not reached for patients in the high-, intermediate-, and low-risk groups, respectively (P < .0001). To make the scoring system clinically practicable, we simplified iATL-PI according to trichotomizing sIL-2R at 1000 and 6000 U/mL, using a quartile point. Patients with more than 6000 U/mL sIL-2R were categorized into the high-risk group, less than and equal to 1000 U/mL into the low-risk group, and the others into the intermediate-risk group, and MSTs were 1.6 years, not reached, and 5.5 years, respectively (P < .0001). iATL-PI has potential as a novel tool for a risk-adapted therapeutic approach.