重度の外傷性脳損傷患者の転帰の新規予測因子としての好中球とリンパ球比

目的：好中球とリンパ球比（NLR）は、重症疾患の結果の予測因子であると報告されています。この研究の目的は、重度の外傷性脳損傷（TBI）患者のNLRの変化を調査し、NLRとTBIの結果の関係を分析することでした。 設定：中国。 参加者：2007年1月から2012年4月まで、重度のTBIの合計855人の患者。 デザイン：回顧展。 主な測定：NLRおよびその他の指標に関するデータが収集されました。死亡または1年までのフォローアップの後、NLRとTBIの結果の関係は遡及的に分析されました。 結果：最終分析には、688人の患者が含まれていました。508人（73.8％）が、頭部外傷の1年後に不利な結果をもたらしました。入院時のNLRの値は、好ましくない結果グループよりも好ましくない結果グループで有意に高かった（p <.001）。多変量ロジスティック分析は、より高いNLRが不利な結果と関連していることを示しました（オッズ比、1.100; p <.001）。受信機の動作特性曲線分析により、NLRの感度は60.2％、特異性が71.1％であることが示されました。最良のしきい値に基づいて1年で不利な結果を予測しました。 結論：NLRは、重度のTBIにおける1年間の結果と死亡率の新しい予測因子として役立つ可能性があります。

OBJECTIVE: The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) has been reported to be a predictor of outcome in critical illness. Objective of this study was to investigate the changes of the NLR in patients with severe traumatic brain injury (TBI) and analyze the relationship between the NLR and TBI outcome. SETTING: China. PARTICIPANTS: A total of 855 patients with severe TBI from January 2007 to April 2012. DESIGN: Retrospective. MAIN MEASUREMENT: Data on the NLR and other indicators were collected. After follow-up until death or 1 year, the relationship between the NLR and TBI outcome was analyzed retrospectively. RESULTS: The final analysis included 688 patients. There were 508 (73.8%) who had an unfavorable outcome by 1 year after head trauma. The value of the NLR on admission was significantly higher in the unfavorable outcome group than in the favorable outcome group (P < .001). Multivariate logistic analysis showed that higher NLR was associated with an unfavorable outcome (odds ratio, 1.100; P < .001). Receiver operating characteristic curve analysis showed that the NLR had a sensitivity of 60.2% and a specificity of 71.1% for predicting unfavorable outcome at 1 year on the basis of the best threshold. CONCLUSION: The NLR might be useful as a novel predictor for 1-year outcome and mortality in severe TBI.