Klebsiella pneumoniae：抗生物質耐性のための主要な世界的なソースとシャトル

Klebsiella Pneumoniaeは、人間に影響を与える重要な多剤耐性（MDR）病原体であり、治療の選択肢が限られているため、罹患率と死亡率の高い病院感染症の主要な供給源です。この病原体の幅広いレジスタームを要約します。これには、豊富な染色体およびプラスミドエンコードされた抗生物質耐性遺伝子（ARGS）が含まれます。抗生物質選択的圧力の下で、K。pneumoniaeは、de novo変異により、およびプラスミドの獲得と移動可能な遺伝的要素を介してArgsを継続的に蓄積し、非常に薬剤耐性（XDR）株を「超抵抗性」しています。過去20年間で、多数のハイリスク（HIR）MDRおよびXDR K.肺炎のシーケンスタイプが出現し、多発性発生を引き起こす優れた能力と継続的な世界的普及が示されています。このデータは、MDRとXDR K. pneumoniaeの複雑な進化を強調しています。抗生物質耐性の世界的な大惨事と、感染症の将来に脅威をもたらす主な病原体を特定する緊急の必要性により、K。pneumoniaeの流行特性とプラスミドの獲得を決定するためにさらなる研究が保証されています。HIRクローンの特定のターゲットを解読して、ターゲットを絞った予防と治療を設計するための将来のゲノムおよび翻訳研究が必要です。

Klebsiella pneumoniae is an important multidrug-resistant (MDR) pathogen affecting humans and a major source for hospital infections associated with high morbidity and mortality due to limited treatment options. We summarize the wide resistome of this pathogen, which encompasses plentiful chromosomal and plasmid-encoded antibiotic resistance genes (ARGs). Under antibiotic selective pressure, K. pneumoniae continuously accumulates ARGs, by de novo mutations, and via acquisition of plasmids and transferable genetic elements, leading to extremely drug resistant (XDR) strains harboring a 'super resistome'. In the last two decades, numerous high-risk (HiR) MDR and XDR K. pneumoniae sequence types have emerged showing superior ability to cause multicontinent outbreaks, and continuous global dissemination. The data highlight the complex evolution of MDR and XDR K. pneumoniae, involving transfer and spread of ARGs, and epidemic plasmids in highly disseminating successful clones. With the worldwide catastrophe of antibiotic resistance and the urgent need to identify the main pathogens that pose a threat on the future of infectious diseases, further studies are warranted to determine the epidemic traits and plasmid acquisition in K. pneumoniae. There is a need for future genomic and translational studies to decipher specific targets in HiR clones to design targeted prevention and treatment.