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目的：2014年6月、アメリカ糖尿病協会は、年齢6〜12歳（58mmol/mol）までの子供の<6歳<8.0％（64mmol/mol）の<8.5％（69mmol/mol）から<8.5％（69mmol/mol）の推奨ヘモグロビンA1C（HBA1C）標的を引き下げました。標的HBA1Cの低下は、より良い血糖コントロールにつながる可能性がありますが、重度の低血糖のリスクを高める可能性があります。 方法：2014年1月1日から6月30日、または2015年1月1日から6月30日までの間に、1年型糖尿病> 1年の期間、0〜12歳で、センターで見られた患者が含まれていました。1013人のユニークな患者には2684人の出会いがありました。第1四半期のHBA1C（1月から3月、4月から6月）を分析し、すべての診断で重度の低血糖を自己申告しました。 結果：年齢層と0〜6、6-12、および0-12歳以内のHBA1Cは、保険調整済みの混合効果モデルで違いはありませんでした。2014年のすべての患者のHBA1Cの最小二乗平均値は8.59±0.04（70±0.5mmol/mol）でした。2015年、8.60±0.04（70±0.5mmol/mol）（p = 0.90）。重度の低血糖データフィールドは、2015年により完全になりました（43％対50％）。フォローアップのために調整するロジスティック回帰は、すべての年齢の重度の低血糖に違いはなかった（p = 0.80）。 結論：HBA1Cは、新しい目標の採用にもかかわらず、更新されたガイドラインの1年後に変更されませんでした。重度の低血糖の変化を評価するには、より大きな前向きデータセットまたは長い観察が必要になる場合があります。
目的：2014年6月、アメリカ糖尿病協会は、年齢6〜12歳（58mmol/mol）までの子供の<6歳<8.0％（64mmol/mol）の<8.5％（69mmol/mol）から<8.5％（69mmol/mol）の推奨ヘモグロビンA1C（HBA1C）標的を引き下げました。標的HBA1Cの低下は、より良い血糖コントロールにつながる可能性がありますが、重度の低血糖のリスクを高める可能性があります。 方法：2014年1月1日から6月30日、または2015年1月1日から6月30日までの間に、1年型糖尿病> 1年の期間、0〜12歳で、センターで見られた患者が含まれていました。1013人のユニークな患者には2684人の出会いがありました。第1四半期のHBA1C（1月から3月、4月から6月）を分析し、すべての診断で重度の低血糖を自己申告しました。 結果：年齢層と0〜6、6-12、および0-12歳以内のHBA1Cは、保険調整済みの混合効果モデルで違いはありませんでした。2014年のすべての患者のHBA1Cの最小二乗平均値は8.59±0.04（70±0.5mmol/mol）でした。2015年、8.60±0.04（70±0.5mmol/mol）（p = 0.90）。重度の低血糖データフィールドは、2015年により完全になりました（43％対50％）。フォローアップのために調整するロジスティック回帰は、すべての年齢の重度の低血糖に違いはなかった（p = 0.80）。 結論：HBA1Cは、新しい目標の採用にもかかわらず、更新されたガイドラインの1年後に変更されませんでした。重度の低血糖の変化を評価するには、より大きな前向きデータセットまたは長い観察が必要になる場合があります。
AIMS: In June 2014, the American Diabetes Association lowered recommended hemoglobin A1c (HbA1c) targets from <8.5% (69mmol/mol) for children <6years of age and from <8.0% (64mmol/mol) for children 6-12years of age to <7.5% (58mmol/mol). Lower target HbA1c may lead to better glycemic control but could increase the risk of severe hypoglycemia. METHODS: Patients with type 1 diabetes >1year duration, age 0-12years and seen in our center between January 1 and June 30, 2014 or between January 1 and June 30, 2015 were included. 1013 unique patients had 2684 encounters. We analyzed first quarterly HbA1c (January-March, April-June) and self-reported severe hypoglycemia at all clinic encounters. RESULTS: HbA1c across the age span and within the 0-<6, 6-12, and 0-12year old groups did not differ in the insurance adjusted mixed-effects model. Least squares means for all patients' HbA1c in 2014 was 8.59±0.04 (70±0.5mmol/mol); for 2015, 8.60±0.04 (70±0.5mmol/mol) (p=0.90). Severe hypoglycemia data fields were more complete in 2015 (43% vs 50%). Logistic regression adjusting for follow up showed no difference in severe hypoglycemia for all ages (p=0.80). CONCLUSIONS: HbA1c did not change 1year after the updated guidelines despite adoption of the new targets. Assessing changes in severe hypoglycemia may require larger, prospective datasets or longer observation.
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