境界性人格障害患者の脳卒中のリスク：全国的な縦断的研究

背景：以前の研究では、境界性人格障害（BPD）の患者は、高血圧、脂質異常症、糖尿病などの脳卒中関連の危険因子の有病率が高いことが示唆されました。しかし、BPDとその後の脳卒中との関連はめったに調査されていません。 方法：台湾国立健康保険研究データベースを使用して、18歳以上の5969人の境界線患者と23,876人の年齢と性別のコントロールが2002年から2009年の間に登録され、2011年末まで脳卒中の発生を特定しました。 結果：人口統計データ、精神医学的併存疾患、および医療併存疾患を調整した後のCOX回帰モデルは、BPDが脳卒中を発症するリスクの増加と関連していることを示しました（HR：4.82、95％CI：2.77-8.40）および虚血脳卒中（HR：5.67、95％CI：2.49-12.93）。観察の最初の年を除外した後の感度分析の結果は一貫していました：脳卒中（HR：3.44、95％CI：1.83-6.47）および虚血性脳卒中（HR：4.75、95％CI：1.91-11.77）。 議論：BPDの患者は、BPDのない患者と比較して、その後の脳卒中および虚血脳卒中に対する脆弱性が高かった。基礎となるメカニズムを調査するには、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND: Previous studies suggested that patients with borderline personality disorder (BPD) had a higher prevalence of stroke-related risk factors, such as hypertension, dyslipidemia, and diabetes mellitus. But, the association between BPD and subsequent stroke has been rarely investigated. METHODS: Using the Taiwan National Health Insurance Research Database, 5969 borderline patients aged 18 years and older and 23,876 age-and sex-matched controls were enrolled between 2002 and 2009, and followed up to the end of 2011 to identify the development of stroke. RESULTS: The Cox regression model after adjusting for demographic data, psychiatric comorbidities, and medical comorbidities showed that BPD was associated with an increased risk of developing any stroke (HR: 4.82, 95% CI: 2.77-8.40) and ischemic stroke (HR: 5.67, 95% CI: 2.49-12.93). The findings of sensitivity analysis after excluding the first year of observation were consistent: any stroke (HR: 3.44, 95% CI: 1.83-6.47) and ischemic stroke (HR: 4.75, 95% CI: 1.91-11.77). DISCUSSION: Patients with BPD had an elevated vulnerability to subsequent stroke and ischemic stroke compared to those without BPD. Further studies would be required to investigate the underlying mechanisms.