Sudoscan®を使用した陰茎皮膚の電気化学コンダクタンスの測定：神経原性インポテンスを評価するための新しいツール

目的：糖尿病患者における神経原性インポテンスの診断のためにSudoscan®を使用した陰茎レベルでの電気化学皮膚コンダクタンス（ESC）測定の値を調査する。 方法：次の神経生理学的パラメーターは、勃起不全のないインポテンスと25人の年齢に一致する正常な男性被験者（年齢範囲：29〜70歳）で訴えた25人の男性糖尿病患者で評価されました：ESC、交感神経皮膚反応（SSR）、温かい検出しきい値（WDT）、および陰茎と足のコールド検出しきい値（CDT）、陰茎の振動検出閾値（VDT）、および感覚神経活動電位（SNAP）を伴う陰茎の背神経（DNP）の感覚神経伝導研究録音。 結果：インポテンスの糖尿病患者は、陰茎と足の両方のレベルでのほとんどの神経生理学的結果に関して、コントロールとは異なりました。無力な糖尿病患者のグループの陰茎神経変数の中で、陰茎ESCは最も頻繁に異常であることがわかりました（患者の80％）に続いて、陰茎WDT、CDT、およびDNP-SNAP振幅（患者の52％）、そして陰茎SSR振幅とVDT（患者の44％）。異常のさまざまな組み合わせが観察されました。陰茎ESCは2人の患者で唯一の異常検査でしたが、すべての検査は2人の患者で異常であり、1人の患者のみで正常なままでした。 結論：勃起障害は糖尿病の男性では一般的ですが、神経原性起源の診断は困難です。この研究は、Sudoscan®を使用したESC測定がSSR記録よりも実行可能であり、陰茎交感神経神経障害を示すことを示しました。この新しいテストは、その診断精度と臨床的相関をよりよく定義するためにさらに研究する必要があります。

OBJECTIVES: To investigate the value of electrochemical skin conductance (ESC) measurement at penile level using Sudoscan® for the diagnosis of neurogenic impotence in diabetics. METHODS: The following neurophysiological parameters were assessed in 25 male diabetics who complained of impotence and 25 age-matched normal male subjects without erectile dysfunction (age range: 29-70 years): ESC, sympathetic skin responses (SSR), warm detection thresholds (WDT), and cold detection thresholds (CDT) for the penis and the feet, vibration detection thresholds (VDT) for the penis, and sensory nerve conduction study of the dorsal nerve of the penis (DNP) with sensory nerve action potential (SNAP) recording. RESULTS: Diabetic patients with impotence differed from controls with regard to most neurophysiological results at both penile and foot levels. Among penile innervation variables in the group of impotent diabetics, penile ESC was found to be the most frequently abnormal (80% of patients), followed by penile WDT, CDT, and DNP-SNAP amplitude (52% of patients), and then penile SSR amplitude and VDT (44% of patients). Various combinations of abnormalities were observed: penile ESC was the only abnormal test in 2 patients, while all tests were abnormal in 2 patients and remained normal in only one patient. CONCLUSION: Erectile dysfunction is common in diabetic men, but the diagnosis of a neurogenic origin is challenging. This study showed that ESC measurement using Sudoscan® is feasible and more sensitive than SSR recordings to show penile sympathetic innervation impairment. This new test should be further studied to better define its diagnostic accuracy and clinical correlates.