新しい発症てんかんにおける精神医学的併存疾患：それらは常に調査されるべきですか？

てんかんの新しい定義は、てんかんはてんかん発作を示す障害であるだけでなく、しばしば認知的および精神医学的併存疾患に関連する可能性があることを確立しています。実際、てんかんの患者（PWE）の患者では、精神医学的併存疾患の有病率は比較的高く、3人に1人が人生の過程で精神障害を経験し、気分や不安障害が最も頻繁に存在します。精神医学的併存疾患はしばしば発作障害の発症に先行し、これらの患者の寿命に影響を与え、特に抗てん性の精神病症状の発生を伴う薬物療法（AED）の薬物療法の耐性の悪化を含むいくつかのレベルでの発作障害の経過に影響を与えます。薬理学的および外科的治療、死亡リスクの増加、生活の質の悪化、患者、家族、社会の穴の高い経済的負担。したがって、すべてのPWEの最初の評価時に精神医学的併存疾患を認識する必要があり、その治療は全体的な治療計画に組み込む必要があります。この質問については、この記事で説明しています。

The new definition of epilepsy establishes that epilepsy is not only a disorder presenting with epileptic seizures but it can be often associated with cognitive and psychiatric comorbidities. In fact, the prevalence of psychiatric comorbidities is relatively high in patients with epilepsy (PWE), as one in three patients will have experienced a psychiatric disorder in the course of their life, with mood and anxiety disorders being the most frequent. Psychiatric comorbidities often precede the onset of the seizure disorder, and affect the life of these patients and the course of the seizure disorder at several levels, including a worse tolerance of pharmacotherapy with antiepileptic drugs (AEDs), in particular the development of iatrogenic psychiatric symptoms from pharmacologic and surgical treatments, an increased mortality risk, a worse quality of life and higher economic burdens of the patient, family and society as a hole. Accordingly, psychiatric comorbidities should be recognized at the time of the initial evaluation of every PWE and their treatment needs to be incorporated within the overall therapeutic plan. This question is addressed in this article.