運動中の肺内動性吻合を介して血流を研究する定量的方法と記述的方法の関係

人間の肺内動性吻合（IPAVA）を研究するためのいくつかの方法が存在します。経胸部生理食塩水コントラスト心エコー（TTSCE）、つまりバブルスコアは最小限に侵襲的ですが、IPAVA（QIPAVA）を介した血流の大きさを定量化するために使用することはできません。アルブミン（99MTC-MAA）の放射性標識マクロ凝集体は、人間のQIPAVAを定量化するために使用されていますが、これには放射性粒子の注入が必要です。以前の研究では、99MTC-MAAとTTSCEの間で一致が示されていますが、これは同じ被験者のグループで同時にテストされていません。したがって、この研究の目的は、99MTC-MAAで定量化されたQIPAVAとTTSCEで得られたバブルスコアの間に関係があるかどうかを判断することでした。これをテストするために、99MTC-MAAとTTSCEを使用して、人間の運動中および運動中にQIPAVAを定量化および検出しました。QIPAVAは、99MTC-MAAとTTSCEを使用して、安静から運動に大幅に増加し、適度に強力であるが、メソッド間に有意な関係がありました。私たちのデータは、高いバブルスコアが一般に、運動中に99MTC-MAAで定量化された大きなQIPAVAに対応することを示唆しています。

Several methods exist to study intrapulmonary arteriovenous anastomoses (IPAVA) in humans. Transthoracic saline contrast echocardiography (TTSCE), i.e., bubble scores, is minimally-invasive, but cannot be used to quantify the magnitude of blood flow through IPAVA (QIPAVA). Radiolabeled macroaggregates of albumin (99mTc-MAA) have been used to quantify QIPAVA in humans, but this requires injection of radioactive particles. Previous work has shown agreement between 99mTc-MAA and TTSCE, but this has not been tested simultaneously in the same group of subjects. Thus, the purpose of this study was to determine if there was a relationship between QIPAVA quantified with 99mTc-MAA and bubble scores obtained with TTSCE. To test this, we used 99mTc-MAA and TTSCE to quantify and detect QIPAVA at rest and during exercise in humans. QIPAVA significantly increased from rest to exercise using 99mTc-MAA and TTSCE and there was a moderately-strong, but significant relationship between methods. Our data suggest that high bubble scores generally correspond with large QIPAVA quantified with 99mTc-MAA during exercise.