ヘマトクリットは、結合した血漿ろ過と吸着で処理された血漿の量に影響を与えます

血漿濾過と吸着結合 (CPFA) は、敗血症性ショックの治療のために提案された体外血液浄化技術です。CPFAは、血漿から炎症誘発性および抗炎症性メディエーターを除去することにより、この状態で見られる異常な炎症反応に対して治療効果があると考えられています。最近、この技術の主な問題の 1 つである CPFA 回路での凝固を防ぐために、クエン酸溶液による血液の事前希釈が採用されています。患者のヘマトクリットを考慮して、前希釈後に CPFA によって効果的に処理される血漿量の式を導き出しました。一般的に行われているように、この効果を無視すると、体積の推定に重大な歪みが生じ、処理が不十分になる可能性があります。ヘマトクリットと前希釈率が大きい場合には歪みが強くなり、両方の値が小さくなると歪みは弱くなります。患者が受ける血漿吸着の 1 日の投与量を正確に示すことにより、この式は CPFA の治療効果を評価し、その後その最適な投与量を確立するために不可欠です。

Coupled plasma filtration and adsorption (CPFA) is an extracorporeal blood purification technique proposed for the treatment of septic-shock. By removing pro- and anti-inflammatory mediators from plasma, CPFA is supposed to have a therapeutic effect on the abnormal inflammatory response seen in this condition. Recently, blood predilution with citrate solution has been adopted to prevent clotting in the CPFA circuit-one of the main problems of the technique. Taking into account the patient's hematocrit, we worked out a formula for the volume of plasma effectively treated by CPFA after predilution. Neglecting this effect, as is commonly done, introduces significant distortions in the estimation of the volume, possibly causing under-treatment. The distortion is stronger when the hematocrit and the predilution fraction are large and weaker when both values shrink. By correctly indicating the daily dose of plasma adsorption received by patients, this formula is essential for assessing the therapeutic efficacy of CPFA and, subsequently, establishing its optimal doses.