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目的は、非常に早産児における胎児ヘモグロビン（HBF）濃度と未熟児の網膜症（ROP）の間に関連があるかどうかを特定します。2012年1月から2013年5月の間に2つの三次新生児単位で妊娠年齢未満の妊娠年齢または1501 g未満の乳児（n = 42）が登録されました。HBFおよび成体ヘモグロビン（HBA）濃度は、日常的に要求された臨床検査が実施された後、日常的な新生児ケアの一部として送信された血液サンプルからの高圧液体クロマトグラフィーを使用して測定されました。臨床データは症例ノートから取得されました。オッズ比（ORS）（95％信頼区間（CIS））を計算して、ROPの重症度（なし、ステージ1-3）との平均％HBFの関係を定量化しました。平均出生時体重1042 g（SD 264）。ROPスクリーニングの前に6人の乳児が死亡しました。14/36はROP（39％）を開発しました。22/36（61％）はそうではありませんでした。ROPを発症した乳児は、初期％HBF（83.3対92.3％、p = 0.06）でしたが、ROPを発症しなかった人よりも患者の滞在中は平均％HBF（61.75対91.9％、p = 0.0001）が有意に低かった。出生時体重、妊娠、輸血量に合わせて調整された順序ロジスティック回帰モデルでは、平均出生後％HBFはROPの重症度：調整または0.94（0.90-0.99）に負の関連がありましたが、出生時の初期％HBFは調整されていませんでした：調整または1.05（0.97-1.16）。網膜への酸素の利用可能性。逆に、より高い％HBFを維持することは、ROPに対する保護因子である可能性があります。
目的は、非常に早産児における胎児ヘモグロビン（HBF）濃度と未熟児の網膜症（ROP）の間に関連があるかどうかを特定します。2012年1月から2013年5月の間に2つの三次新生児単位で妊娠年齢未満の妊娠年齢または1501 g未満の乳児（n = 42）が登録されました。HBFおよび成体ヘモグロビン（HBA）濃度は、日常的に要求された臨床検査が実施された後、日常的な新生児ケアの一部として送信された血液サンプルからの高圧液体クロマトグラフィーを使用して測定されました。臨床データは症例ノートから取得されました。オッズ比（ORS）（95％信頼区間（CIS））を計算して、ROPの重症度（なし、ステージ1-3）との平均％HBFの関係を定量化しました。平均出生時体重1042 g（SD 264）。ROPスクリーニングの前に6人の乳児が死亡しました。14/36はROP（39％）を開発しました。22/36（61％）はそうではありませんでした。ROPを発症した乳児は、初期％HBF（83.3対92.3％、p = 0.06）でしたが、ROPを発症しなかった人よりも患者の滞在中は平均％HBF（61.75対91.9％、p = 0.0001）が有意に低かった。出生時体重、妊娠、輸血量に合わせて調整された順序ロジスティック回帰モデルでは、平均出生後％HBFはROPの重症度：調整または0.94（0.90-0.99）に負の関連がありましたが、出生時の初期％HBFは調整されていませんでした：調整または1.05（0.97-1.16）。網膜への酸素の利用可能性。逆に、より高い％HBFを維持することは、ROPに対する保護因子である可能性があります。
PurposeTo identify if there is an association between foetal haemoglobin (HbF) concentration and retinopathy of prematurity (ROP) in very preterm infants.Patients and methodsProspective cohort study. Infants born <32 weeks' gestational age or <1501 g in two tertiary neonatal units between January 2012 and May 2013 (n=42) were enrolled. HbF and adult haemoglobin (HbA) concentrations were measured using high-pressure liquid chromatography from blood samples sent as part of routine neonatal care once routinely requested laboratory tests had been performed. Clinical data were obtained from case notes. We calculated odds ratios (ORs) (95% confidence intervals (CIs)) to quantify the relationship between initial and mean %HbF with ROP severity (none, stages 1-3).ResultsA total of 42 infants were recruited: mean gestation 28.0 weeks (SD 1.91); mean birth weight 1042 g (SD 264). Six infants died before ROP screening; 14/36 developed ROP (39%); and 22/36 (61%) did not. Infants who developed ROP had similar initial %HbF (83.3 vs 92.3%, P=0.06), but significantly lower mean %HbF (61.75 vs 91.9%, P=0.0001) during their inpatient stay than those who did not develop ROP. In ordinal logistic regression models adjusted for birth weight, gestation and transfusion volume, mean post-natal %HbF was negatively associated with ROP severity: adjusted OR 0.94 (0.90-0.99), while initial %HbF at birth was not: adjusted OR 1.05 (0.97-1.16).ConclusionReplacing HbF by HbA during transfusion may promote ROP development by rapidly increasing oxygen availability to the retina. Conversely, maintaining a higher %HbF may be a protective factor against ROP.
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