PSVTを終了するために標準および修正されたバルサルバ操作の成功率を比較する：ランダム化比較試験

目的：この研究の目的は、修正されたバルサルバ操作（VM）が、発作性上室性頻脈（PSVT）を終了する際に標準VMよりも効果的であるかどうかを検出することを目的としています。 方法論：このランダム化比較試験は、2015年12月1日から2016年12月31日の間にトレーニングおよび研究病院の救急部門で実施されました。2次元の順列ブロックを使用。患者の到着順に。両方のグループで。標準または修正されたVMの決定された手順は、PSVTが洞リズムに変換されなかった患者で最大3回繰り返されました。両方のグループで。3回の試行後に操作が失敗した場合、抗不整脈薬が投与されました。主要な結果は、標準VMまたは修正VMの後に副鼻腔リズムを達成する成功率を比較するために定義されました。 結果：56人の患者を、各治療群に28人の患者を対象とした修正または標準VMに無作為化されました。VM群の28人の患者のうち3人（10.7％）、修正されたVMグループの28人の患者のうち12人（42.9％）を介入後、副鼻腔リズムに戻しました（p = 0.007）。救助治療を必要とした患者の数は、修正されたVMグループで低かった - 標準VMグループの28の28（89.3％）対28のうち16（57.1％）（P = 0.007）。 結論：この研究は、修正されたVM療法がPSVTを終了するための標準VMよりも効果的であることを示唆しています。修正されたVM療法はまた、抗不整脈薬の必要性を間接的に減少させ、間接的に副作用が少なくなりました。

PURPOSE: The study aimed to detect whether modified Valsalva maneuver (VM) is more effective than the standard VM in terminating paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT). METHODOLOGY: This randomized controlled trial was conducted in the emergency department of a training and research hospital between Dec. 1, 2015 and Dec. 31, 2016. Participants were divided into two groups, randomly assigned standard VM or modified VM, as the first treatment with two-dimensional permutation blocks; in the order of arrival of the patients. In both groups; the determined procedure for standard or modified VM was repeated up to three times in patients whose PSVT did not convert to sinus rhythm. In both groups; if the maneuver was unsuccessful after three attempts, anti-arrhythmic medication was administered. The primary outcome was defined to compare the success rate of achieving sinus rhythm after standard VM or modified VM. RESULTS: Fifty-six patients were randomized to modified or standard VM with 28 patients in each treatment arm. Three of 28 patients (10.7%) in VM group and 12 of 28 patients (42.9%) in modified VM group were returned to sinus rhythm after intervention (p=0.007). The number of patients who needed rescue treatment was lower in the modified VM group - 16 (57.1%) of 28 versus 25 (89.3%) of 28 in the standard VM group (p=0.007). CONCLUSION: This study suggests that modified VM therapy was more effective than standard VM for terminating PSVT. The modified VM therapy also indirectly reduced the need for anti-arrhythmic medication and indirectly caused fewer side effects.