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背景：全股関節増殖（THA）の有病率が拡大すると、合併症と患者の不満も拡大するようになります。この研究の目標は、医療過誤訴訟の一般的な病因と、一次および改訂後の請求のコストを特定することでした。 方法：1983年から2011年の間に、ニューヨーク州の大規模な医療過誤担当者によって保険をかけた整形外科医による怠慢な一次および修正の疑いのある115の医療過誤請求の分析。 結果：当社の人口では、過失の手順に提出された医療過誤請求の発生率は年間わずか0.15％です。主要な場合、神経損傷（「足の落下」）は、27の請求を伴う最も頻繁な申し立てでした。脱臼を引き起こす過失手術は、18で脱臼を引き起こし、14で脚の長さの矛盾が主張されました。3つのトロンボエンボリックイベントと6つの死亡を含む医学的合併症も報告されました。修正の場合、脱臼と感染は最も一般的な訴訟源でした。平均補償の支払いは386,153ドルで、最大の単一和解は動脈損傷で410万ドルであり、その結果、一次股関節置換後の切断をもたらしました。保険会社の平均訴訟費用は61,833ドルでした。 結論：神経損傷、転位、および脚の長さの矛盾は、一次THA後の医療過誤の最も一般的な理由です。整形外科医は、これらの合併症の発生を最小限に抑えることに焦点を合わせ続けながら、手術のリスクと制限に関する詳細を術前教育に適切に取り入れています。
背景：全股関節増殖（THA）の有病率が拡大すると、合併症と患者の不満も拡大するようになります。この研究の目標は、医療過誤訴訟の一般的な病因と、一次および改訂後の請求のコストを特定することでした。 方法：1983年から2011年の間に、ニューヨーク州の大規模な医療過誤担当者によって保険をかけた整形外科医による怠慢な一次および修正の疑いのある115の医療過誤請求の分析。 結果：当社の人口では、過失の手順に提出された医療過誤請求の発生率は年間わずか0.15％です。主要な場合、神経損傷（「足の落下」）は、27の請求を伴う最も頻繁な申し立てでした。脱臼を引き起こす過失手術は、18で脱臼を引き起こし、14で脚の長さの矛盾が主張されました。3つのトロンボエンボリックイベントと6つの死亡を含む医学的合併症も報告されました。修正の場合、脱臼と感染は最も一般的な訴訟源でした。平均補償の支払いは386,153ドルで、最大の単一和解は動脈損傷で410万ドルであり、その結果、一次股関節置換後の切断をもたらしました。保険会社の平均訴訟費用は61,833ドルでした。 結論：神経損傷、転位、および脚の長さの矛盾は、一次THA後の医療過誤の最も一般的な理由です。整形外科医は、これらの合併症の発生を最小限に抑えることに焦点を合わせ続けながら、手術のリスクと制限に関する詳細を術前教育に適切に取り入れています。
BACKGROUND: As the prevalence of total hip arthroplasty (THA) expands, so too will complications and patient dissatisfaction. The goal of this study was to identify the common etiologies of malpractice suits and costs of claims after primary and revision THAs. METHODS: Analysis of 115 malpractice claims filed for alleged neglectful primary and revision THA surgeries by orthopedic surgeons insured by a large New York state malpractice carrier between 1983 and 2011. RESULTS: The incidence of malpractice claims filed for negligent THA procedures is only 0.15% per year in our population. In primary cases, nerve injury ("foot drop") was the most frequent allegation with 27 claims. Negligent surgery causing dislocation was alleged in 18 and leg length discrepancy in 14. Medical complications were also reported, including 3 thromboembolic events and 6 deaths. In revision cases, dislocation and infection were the most common source of suits. The average indemnity payment was $386,153 and the largest single settlement was $4.1 million for an arterial injury resulting in amputation after a primary hip replacement. The average litigation cost to the insurer was $61,833. CONCLUSION: Nerve injury, dislocation, and leg length discrepancy are the most common reason for malpractice after primary THA. Orthopedic surgeons should continue to focus on minimizing the occurrence of these complications while adequately incorporating details about the risks and limitations of surgery into their preoperative education.
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