妊娠の高血圧障害の予測因子としての妊娠初期の血清β-HCGおよび脂質プロファイルの評価

目的：妊娠の高血圧性障害の予測因子として、妊娠中期初期の血清β-ヒューマン絨毛性ゴナドトロピン（β-HCG）および血清脂質プロファイルの能力を評価および比較する。 方法：現在の病院に基づく前向き研究は、2012年11月24日から2014年4月30日まで、インドのマンガロールの高等病院で実施されました。14〜20週間の妊娠のあるパリティの女性が含まれていました。静脈血（3 mL）を収集し、血清β-HCGおよび脂質プロファイルを、酵素結合免疫吸着アッセイと脂質クリアング因子を使用した酵素比色試験により推定しました。高血圧障害を予測するためのβ-HCGのカットオフ値は、受信機の動作曲線分析によって得られました。 結果：血清β-HCGは、その後高血圧を発症した女性の間で有意に高かった（71 142 IU/L [n = 27]）。高血圧を予測する血清β-HCGの感度と特異性は、それぞれ92.6％と94.9％でした。正と負の予測値は、それぞれ78.1％と98.5％でした。 結論：血清β-HCGは、妊娠を複雑にする高血圧障害の予測因子として使用される場合があります。脂質異常症は有用なマーカーであることがわかっていませんでした。

OBJECTIVE: To assess and compare the ability of serum β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) and serum lipid profile in early second trimester as predictors of hypertensive disorders of pregnancy. METHODS: The present hospital-based prospective study was conducted between November 24, 2012, and April 30, 2014, at a tertiary hospital in Mangalore, India. Women of any parity with a pregnancy of 14-20 weeks were included. Venous blood (3 mL) was collected, and serum β-hCG and lipid profile were estimated by enzyme-linked immunosorbent assay and an enzymatic colorimetric test with lipid clearing factor, respectively. A cutoff value of β-hCG for predicting hypertensive disorders was obtained by receiver operating curve analysis. RESULTS: Serum β-hCG was significantly higher among women who subsequently developed hypertension (71 142 IU/L [n=27]) than among those who did not (20 541 IU/L [n=137]; P<0.001). The sensitivity and specificity of serum β-hCG to predict hypertension were 92.6% and 94.9% respectively. The positive and negative predictive values were 78.1% and 98.5%, respectively. CONCLUSION: Serum β-hCG might be used as a predictor of hypertensive disorders that complicate pregnancy. Dyslipidemia was not found to be a useful marker.