非小細胞肺癌における結節病期分類のための18F-FDG PET/CTの縦隔リンパ節SUVと原発性腫瘍SUVの比率

目的：非小細胞肺癌患者の18F-FDG PET/CTの縦隔リンパ節（SUV-LN）および原発腫瘍（SUV-T）の最大標準化された取り込み値（SUVMAX）の決定後（NSCLC）、この研究の目的は、リンパ節の病期分類におけるSUV-LN/SUV-T比の値を、それと比較して、SUV-LN/SUV-T比を決定することでした。suv-ln。 方法：NSCLCの98人の患者から合計289の縦隔リンパ節ステーションを遡及的にレビューし、術前に病期分類を検査し、その後縦隔リンパ節の病理学的研究を受けました。18F-FDG PET/CTの各リンパ節ステーションのSUV-LNおよびSUV-Rを決定し、各ステーションをSUV-T（低、中、高SUV-Tグループ）に基づいて3つのグループのいずれかに分類しました。診断パフォーマンスは、受信機の動作特性（ROC）曲線分析に基づいて評価され、良性リンパ節から転移性を最もよく識別する最適なカットオフ値が各方法で決定されました。 結果：悪性リンパ節のSUV-Rの平均は、良性リンパ節の平均よりも有意に高かった（0.79±0.45対0.36±0.23、p <0.0001）。ROC曲線分析では、SUV-Rの曲線下面積（AUC）は、低SUV-TグループのSUV-LNの面積よりも有意に高かった（0.885対0.810、P = 0.019）。中および高SUV-Tグループでは、SUV-LNとSUV-RのAUCSに有意差はありませんでした。低SUV-TグループのSUV-Rの最適なカットオフ値は0.71でした（感度87.5％、特異性85.9％）。 結論：SUV-Rは、転移性リンパ節と良性のリンパ節を区別する上でうまく機能しました。特に、SUV-Rは、低SUV-TグループのSUV-LNよりも診断パフォーマンスが優れていることがわかりました。

PURPOSE: Following determination of the maximum standardized uptake values (SUVmax) of the mediastinal lymph nodes (SUV-LN) and of the primary tumor (SUV-T) on 18F-FDG PET/CT in patients with non-small-cell lung cancer (NSCLC), the aim of the study was to determine the value of the SUV-LN/SUV-T ratio in lymph node staging in comparison with that of SUV-LN. METHODS: We retrospectively reviewed a total of 289 mediastinal lymph node stations from 98 patients with NSCLC who were examined preoperatively for staging and subsequently underwent pathologic studies of the mediastinal lymph nodes. We determined SUV-LN and SUV-R for each lymph node station on 18F-FDG PET/CT and then classified each station into one of three groups based on SUV-T (low, medium and high SUV-T groups). Diagnostic performance was assessed based on receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and the optimal cut-off values that would best discriminate metastatic from benign lymph nodes were determined for each method. RESULTS: The average of SUV-R of malignant lymph nodes was significantly higher than that of benign lymph nodes (0.79 ± 0.45 vs. 0.36 ± 0.23, P < 0.0001). In the ROC curve analysis, the area under the curve (AUC) of SUV-R was significantly higher than that of SUV-LN in the low SUV-T group (0.885 vs. 0.810, P = 0.019). There were no significant differences between the AUCs of SUV-LN and of SUV-R in the medium and high SUV-T groups. The optimal cut-off value for SUV-R in the low SUV-T group was 0.71 (sensitivity 87.5 %, specificity 85.9 %). CONCLUSIONS: The SUV-R performed well in distinguishing between metastatic and benign lymph nodes. In particular, SUV-R was found to have a better diagnostic performance than SUV-LN in the low SUV-T group.