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The European respiratory journal2017Jun01Vol.49issue(6)

肺の大細胞神経内分泌癌に対する化学療法:レジメンは重要ですか?

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

肺大細胞ニューロ内分泌癌(LCNEC)はまれです。転移性LCNECの化学療法は、小細胞肺癌(SCLC)レジメンから非小細胞肺癌(NSCLC)化学療法レジメンまでの範囲です。LCNECの化学療法治療の結果を分析しました。オランダがん登録およびオランダ病理学レジストリ(PALGA)は、IV期の化学療法処理LCNEC(2003-2012)の患者を検索しました。207人の患者については、病理学パネルレビューのために組織学スライドが利用可能でした。第一選択プラチナベースの複合化学療法は、ゲムシタビン、ドセタキセル、パクリタキセル、またはビノレルビンを含む「NSCLC-T」としてクラスター化されました。「NSCLC-PT」、ペメトレックス治療のみ。エトポシド化学療法で構成される「SCLC-T」。LCNECのパネルレビュー診断は、207人の患者のうち128人に確立されました。NSCLC-T化学療法は、患者の38%(n = 20)で46%(n = 60)、NSCLC-PT、およびSCLC-Tで患者の38%(n = 48)で投与されました。NSCLC-T化学療法の全生存期間の中央値(95%CI)は8.5(7.0-9.9)月であり、NSCLC-PTで治療された患者よりも有意に長く、生存期間の中央値は5.9(5.0-6.9)月(ハザード比2.51、95%CI 1.39-4.52; P = 0.002の治療を受けた患者と一緒に治療しました。(5.0-8.5)月(ハザード比1.66、95%CI 1.08-2.56; P = 0.020)。LCNEC患者では、NSCLC-T化学療法は、NSCLC-PTおよびSCLC-T化学療法と比較して全生存期間が長くなります。

肺大細胞ニューロ内分泌癌(LCNEC)はまれです。転移性LCNECの化学療法は、小細胞肺癌(SCLC)レジメンから非小細胞肺癌(NSCLC)化学療法レジメンまでの範囲です。LCNECの化学療法治療の結果を分析しました。オランダがん登録およびオランダ病理学レジストリ(PALGA)は、IV期の化学療法処理LCNEC(2003-2012)の患者を検索しました。207人の患者については、病理学パネルレビューのために組織学スライドが利用可能でした。第一選択プラチナベースの複合化学療法は、ゲムシタビン、ドセタキセル、パクリタキセル、またはビノレルビンを含む「NSCLC-T」としてクラスター化されました。「NSCLC-PT」、ペメトレックス治療のみ。エトポシド化学療法で構成される「SCLC-T」。LCNECのパネルレビュー診断は、207人の患者のうち128人に確立されました。NSCLC-T化学療法は、患者の38%(n = 20)で46%(n = 60)、NSCLC-PT、およびSCLC-Tで患者の38%(n = 48)で投与されました。NSCLC-T化学療法の全生存期間の中央値(95%CI)は8.5(7.0-9.9)月であり、NSCLC-PTで治療された患者よりも有意に長く、生存期間の中央値は5.9(5.0-6.9)月(ハザード比2.51、95%CI 1.39-4.52; P = 0.002の治療を受けた患者と一緒に治療しました。(5.0-8.5)月(ハザード比1.66、95%CI 1.08-2.56; P = 0.020)。LCNEC患者では、NSCLC-T化学療法は、NSCLC-PTおよびSCLC-T化学療法と比較して全生存期間が長くなります。

Pulmonary large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) is rare. Chemotherapy for metastatic LCNEC ranges from small cell lung carcinoma (SCLC) regimens to nonsmall cell lung carcinoma (NSCLC) chemotherapy regimens. We analysed outcomes of chemotherapy treatments for LCNEC.The Netherlands Cancer Registry and Netherlands Pathology Registry (PALGA) were searched for patients with stage IV chemotherapy-treated LCNEC (2003-2012). For 207 patients, histology slides were available for pathology panel review. First-line platinum-based combined chemotherapy was clustered as "NSCLC-t", comprising gemcitabine, docetaxel, paclitaxel or vinorelbine; "NSCLC-pt", with pemetrexed treatment only; and "SCLC-t", consisting of etoposide chemotherapy.A panel review diagnosis of LCNEC was established in 128 out of 207 patients. NSCLC-t chemotherapy was administered in 46% (n=60), NSCLC-pt in 16% (n=20) and SCLC-t in 38% (n=48) of the patients. The median (95% CI) overall survival for NSCLC-t chemotherapy was 8.5 (7.0-9.9) months, significantly longer than patients treated with NSCLC-pt, with a median survival of 5.9 (5.0-6.9) months (hazard ratio 2.51, 95% CI 1.39-4.52; p=0.002) and patients treated with SCLC-t chemotherapy, with a median survival of 6.7 (5.0-8.5) months (hazard ratio 1.66, 95% CI 1.08-2.56; p=0.020).In patients with LCNEC, NSCLC-t chemotherapy results in longer overall survival compared to NSCLC-pt and SCLC-t chemotherapy.

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