外来肺切除術は、高齢者および超高齢者で安全です

目的：1）老人患者集団における外来患者の甲状腺切除術の安全性を決定する。2）21歳から40歳の患者と比較して、65歳（高齢者）および80歳以上の甲状腺切除術を受けている80歳以上（超高齢者）の甲状腺手術による術後合併症のリスクを分析します。 研究デザイン：2008年1月から2015年7月の間に甲状腺摘出術を受けている連続した患者の遡及的分析。 方法：患者は年齢ごとに層別化され、この集団内の3つのサブセットがさらに考慮され、さらに分析されました：若々しい/コントロール（21〜40歳）、高齢者（65〜79歳）、および超高級（80歳以上）。患者の人口統計、外科的および病理学的データ、入院状況、合併症、再入院率が記録されました。 結果：合計1,429の甲状腺切除が達成されました。これらのうち、1,207（84.5％）は外来患者の手術でした。外来患者のうち、85.2％が女性、14.1％が男性で、平均年齢は50.3±15.2歳でした。対照（若々しい）グループは、平均年齢33.3歳の328人の患者で構成されていました。201人の患者の高齢グループの平均年齢は70.3歳でした。また、超高級グループの16人の患者の平均年齢は82.7歳でした。合併症率（それぞれ5.2％、5.0％、および6.3％、P = 0.98）および再入院率（それぞれ1.5％、1.5％、および0.0％; P = 0.89）は、これらのグループ間で異なっていませんでした。 結論：外来甲状腺手術は、若々しい患者の対照群と同様に、適切に選択された高齢者および超高齢者患者で安全です。したがって、年齢は、歩行ベースで甲状腺切除術を行うことに禁忌であってはなりません。 証拠レベル：4。Laryngoscope、128：290-294、2018。

OBJECTIVES: 1) Determine the safety of outpatient thyroidectomy in the geriatric patient population. 2) Analyze the risk of postoperative complications from thyroid surgery in patients aged over 65 years (elderly) and aged over 80 years (super-elderly) undergoing ambulatory thyroidectomy compared to patients aged 21 through 40 years. STUDY DESIGN: A retrospective analysis of consecutive patients undergoing thyroidectomy between January 2008 and July 2015 at a tertiary academic institution. METHOD: Patients were stratified by age, and three subsets within this population were considered and analyzed further: youthful/control (aged 21-40 years), elderly (aged 65-79 years), and super-elderly (≥ 80 years). Patient demographics, surgical and pathological data, admission status, complication, and readmission rates were recorded. RESULTS: A total of 1,429 thyroidectomies were accomplished; of these, 1,207 (84.5%) were outpatient operations. Among the outpatients, 85.2% were female, 14.1% were male, and the mean age was 50.3 ± 15.2 years. The control (youthful) group was comprised of 328 patients with a mean age of 33.3 years; the elderly group of 201 patients had a mean age of 70.3 years; and 16 patients in the super-elderly group had a mean age 82.7 years. The complication rates (5.2%, 5.0%, and 6.3%, respectively; P = 0.98) and re-admission rates (1.5%, 1.5%, and 0.0%, respectively; P = 0.89) were not different among these groups. CONCLUSION: Outpatient thyroid surgery is as safe in appropriately selected elderly and super-elderly patients as it is in a control group of youthful patients. Therefore, age should not be a contraindication to conducting thyroidectomy on an ambulatory basis. LEVEL OF EVIDENCE: 4. Laryngoscope, 128:290-294, 2018.