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The Gerontologist2018Jul13Vol.58issue(4)

補助施設での人中心の認知症ケアの管理:人員配置と時間の考慮事項

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景と目的:(a)日常生活の質の高い活動(ADL)のケアを提供するために必要な免許のあるスタッフの時間を説明するために、補助施設内で認知症ケアを受けている住民に、(b)質の高いADLケアを維持するためのスタッフ管理アプローチ。 研究の設計と方法:監督スタッフは、12か月連続で朝と夕方にケアを提供するためにADLケアの品質とスタッフの時間を測定するために標準化された観察方法を使用しました。スタッフには、各観察後のケア提供の質に関する個別のフィードバックが与えられました。 結果:ADLケアを提供する平均スタッフの時間は、入浴を伴うケアエピソードあたりの居住者あたり平均35分(±11)分のエピソード、18分(±6)分/居住者/ケアエピソードなしで入浴しました。朝のADLケアには、夜のケアよりもかなり多くのスタッフの時間が必要でした。住民の認知障害またはADL依存のレベルとADLケアを提供するスタッフの時間との間には有意な関係はありませんでした。質の高いADLケアは12か月間維持されました。 議論と意味:この研究は、生活療法の環境で認知症の人に質の高いADLケアを提供するために必要なスタッフ時間の量に関連する新しいデータを提供します。この研究では、質の高いADLケアの提供を維持するのに効果的なスタッフ管理に対する標準化されたアプローチについても説明しています。支援施設は、必要な免許のない人員配置レベルを決定する際に、個人中心のADLケアを提供し、直接ケア提供者を効果的に管理する方法を提供する際に、これらのデータを考慮する必要があります。

背景と目的:(a)日常生活の質の高い活動(ADL)のケアを提供するために必要な免許のあるスタッフの時間を説明するために、補助施設内で認知症ケアを受けている住民に、(b)質の高いADLケアを維持するためのスタッフ管理アプローチ。 研究の設計と方法:監督スタッフは、12か月連続で朝と夕方にケアを提供するためにADLケアの品質とスタッフの時間を測定するために標準化された観察方法を使用しました。スタッフには、各観察後のケア提供の質に関する個別のフィードバックが与えられました。 結果:ADLケアを提供する平均スタッフの時間は、入浴を伴うケアエピソードあたりの居住者あたり平均35分(±11)分のエピソード、18分(±6)分/居住者/ケアエピソードなしで入浴しました。朝のADLケアには、夜のケアよりもかなり多くのスタッフの時間が必要でした。住民の認知障害またはADL依存のレベルとADLケアを提供するスタッフの時間との間には有意な関係はありませんでした。質の高いADLケアは12か月間維持されました。 議論と意味:この研究は、生活療法の環境で認知症の人に質の高いADLケアを提供するために必要なスタッフ時間の量に関連する新しいデータを提供します。この研究では、質の高いADLケアの提供を維持するのに効果的なスタッフ管理に対する標準化されたアプローチについても説明しています。支援施設は、必要な免許のない人員配置レベルを決定する際に、個人中心のADLケアを提供し、直接ケア提供者を効果的に管理する方法を提供する際に、これらのデータを考慮する必要があります。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To describe (a) the unlicensed staff time necessary to provide quality activities of daily living (ADL) care to residents receiving dementia care within an assisted living facility and (b) a staff management approach to maintain quality ADL care. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Supervisory staff used a standardized observational method to measure ADL care quality and the staff time to provide care during the morning and evening across 12 consecutive months. Staff were given individual feedback about the quality of their care provision following each observation. RESULTS: The average staff time to provide ADL care averaged 35 (± 11) minutes per resident per care episode with bathing and 18 (± 6) minutes/resident/care episode without bathing. Morning ADL care required significantly more staff time than evening care. There was not a significant relationship between residents' levels of cognitive impairment or ADL dependency and the staff time to provide ADL care. Quality ADL care was maintained for 12 months. DISCUSSION AND IMPLICATIONS: This study provides novel data related to the amount of staff time necessary to provide quality ADL care for persons with dementia in an assisted living care setting. This study also describes a standardized approach to staff management that was effective in maintaining quality ADL care provision. Assisted living facilities should consider these data when determining the necessary unlicensed staffing level to provide person-centered ADL care and how to effectively manage direct care providers.

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