[婦人科悪性腫瘍におけるリンパ節切除術後のリンパ漏、リンパ瘤、リンパ浮腫、リンパ性腹水の軽減を目的としたオクトレオチドの術後投与】。］

はじめに：オクトレオチドは、天然のソマトスタチンの合成類似体です。婦人科の悪性腫瘍のリンパ根減少に対するオクトレオチド効果は、症例研究でのみ評価されています。 デザイン：オリジナルの作品。 設定：婦人科腫瘍センター、産科婦人科、医学部、マサリック大学および大学病院Brno。 方法：2014年には、前向き、無作為化、1つの施設研究がありました。子宮頸がん、子宮、卵巣癌の骨盤または骨盤および傍大動脈リンパ節摘出術を含む患者は手術を受けました。インフォームドコンセントに署名されました。オクトレオチドは、診断、手術（腹腔鏡検査対腹腔切開術）、骨盤および/または傍大動脈リンパ節摘出術、除去されたリンパ節の数、およびその陽性、ネオアジュバント化学療法、補助療法療法療法療法、副療法療法、麻薬療法療法に関連して評価されました。、病院の日数、手術中の失血、手術時間、腹腔に置かれた排水溝の総数。手術後1年以内にフォローアップ期間に、リンパ球、下肢のリンパ浮腫、リンパ人およびリンパ酸症に関連したリンパ喘息を検索しました。 結果：44人の患者（9頸部、19人の子宮内膜がん、16人の卵巣癌）が2つの統計的に同等のランダム化グループに登録されました。「オクトレオチド群」は、平均して4082 mLのリンパ人気を逆説的に示した（1992 ml、p = 0.001）、より多くの日間排水が必要でした（p = 0.001）。診断は、両方のグループでリンパ管に影響を与えませんでした（p = 0.966）。ネオアジュバント化学療法を投与し（p = 0.026）、より多くのリンパ節が除去され（p = 0.018）、より多くの排水が所定の日（p <0.001）、リンパ人が大きくなります。リンパ人と年齢の関係（P = 0.631）、アルブミンレベル（P = 0.584）、BMI（P = 0.966）または陽性ノードの数（P = 0.259）、手術の長さ（P = 0.206）、失血（P（P）（P）= 0.494）。また、術後リンパ管と相関して、リンパ浮腫（p = 0.404）もリンパ球も（p = 0.086）。リンパ喘息はリンパ人と関連していた（P = 0.048）。 結論：オクトレオチドは、リンパ人およびリンパ球の発生率を低下させなかった。手術後1年以内に、下肢のリンパ浮腫、下肢のリンパ浮腫、およびリンパ性腹水。私たちの結果によると、骨盤および/または傍大動脈リンパ節摘出術後の腫瘍性患者のオクトレオチドを投与することはお勧めしません。

INTRODUCTION: Octreotide is a synthetic analogue of natural somatostatin. Octreotide effect on lymphorrhea reduction in gynecological malignancies has only been assessed in case studies. DESIGN: Original work. SETTING: Gynecologic Oncology Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno. METHODS: In 2014 there was a prospective, randomized, one-institution study. Patients underwent surgery including pelvic or pelvic and paraaortic lymphadenectomy for cervical, uterine and ovarian cancer. The informed consent was signed. Octreotide was evaluated in relation to diagnosis, surgery (laparoscopy versus laparotomy), pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy, number of removed lymph nodes and their positivity, neoadjuvant chemotherapy, adjuvant chemotherapy, adjuvant radiotherapy, albumin, BMI, number of days with drains postoperatively, number of days in hospital, blood loss during surgery, time of surgery, total number of drains placed into abdominal cavity. In follow up period, within 1 year after surgery, we searched for lymphocele, lymph-edema of lower extremities and lymphatic ascites in relation to lymphorrhea. RESULTS: 44 patients (9 cervical, 19 endometrial and 16 ovarian cancer) were enrolled in two statistically comparable randomized groups. "Octreotide group", which paradoxically showed lymphorrhea of 4082 ml on average, (without 1992 ml, p = 0.001), needed drainage for more days (p = 0.001). The diagnosis had no influence on lymphorrhea in both groups (p = 0.966). The neoadjuvant chemotherapy was administered (p = 0.026), the more lymph nodes were removed (p = 0.018), the more days the drainage was in place (p < 0.001), the bigger the lymphorrhea; no relationship between lymphorrhea and age (p = 0.631), albumin level (p = 0.584), BMI ( p= 0.966) or number of positive nodes (p = 0.259), length of surgery (p = 0.206), blood loss (p = 0.494). Nor lymphedema (p = 0.404), nor lymphocele (p = 0.086), correlated with postoperative lymphorrhea. Lymphatic ascites was associated with lymphorrhea (p = 0.048). CONCLUSION: Octreotide did not reduce lymphorrhea and the incidence of lymphocele, lymphedema of lower extremities and lymphatic ascites within one year of follow-up period after surgery. According to our results, we do not recommend to administer the octreotide in oncogynecological patients after pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy.