子どもと若年成人の「心臓の推定」逮捕：誤称？

目的：新しい方法論を使用して、若い都市コホート内の院外心停止（OHCA）の発生率と特定の原因を評価します。 方法：すべてのEMSは、2009年から2012年の間に2〜45歳で、治療または未治療の未処理で、死亡または生き残った大都市圏のOHCA患者に参加し、訓練されたデータ抽象店による「明らかな原因」の病因として指定されました。。マルチソース（医療および検死官）の記録を使用して、専門家のパネルは、OHCAの原因を確認したことを判断しました。 結果：「明らかな原因なし」として指定された1993年のEMSの合計のうち、29.9％（595/1993）のみが心臓の原因が確認されたためです。残りは、他の原因（非心臓の病因）によるものでした：確認された薬物過剰摂取（n = 624）、外傷（n = 108）、癌（n = 69）、複雑な慢性ケア（n = 65）、非心臓の急性病気 - 主に血管、感染性、代謝（n = 376）。最初のフィールド分類後の「明らかな原因なし」OHCAの年間発生率は12.97/100,000 ptでした。3.87/100,000 ptと比較して、年（95％CI 12.40、13.50）。裁定後に確認された心臓OHCAの年（95％CI 3.56、4.18）。確認された心臓OHCAの主要な根本的な病因は、冠動脈性心疾患と構造心疾患でした。 結論：OHCAの若い成人では、心臓の原因が少数の症例に責任があることを確認し、非心臓の原因が確認されている人との提示が異なりました。複数のデータソースとのリンクを伴う厳格なケース確認戦略を確立することで、これらのイベントの原因のより信頼性の高い評価が促進されます。

AIM: To use a novel methodology to assess the incidence and specific causes of Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA) within a young urban cohort. METHODS: All EMS attended OHCA patients in a large urban area, between 2009 and 2012, aged 2-45 years, treated or untreated, who died or survived, and that were designated as "no obvious cause" etiology by trained data abstractors were included. Using multisource (medical and coroner) records, an expert panel adjudicated the causes of the OHCAs as: confirmed cardiac causes, confirmed non- cardiac causes, and other causes. RESULTS: Of a total of 1993 cases EMS designated as "no obvious cause", only 29.9% (595/1993) were due to confirmed cardiac causes; the rest were due to other causes (non-cardiac etiologies): confirmed drug overdose (n=624), trauma (n=108), cancer (n=69), complex chronic care (n=65) and non-cardiac acute illness - mostly vascular, infectious, and metabolic (n=376). The annual incidence rate of "no obvious cause" OHCAs after initial field classification was 12.97/100,000 pt. years (95% CI 12.40, 13.50), compared to 3.87/100,000 pt. years (95% CI 3.56, 4.18) for the confirmed cardiac OHCAs after adjudication. The predominant underlying etiologies of confirmed cardiac OHCAs were coronary heart disease and structural heart disease. CONCLUSIONS: In young adults with OHCA, confirmed cardiac causes were responsible in a minority of cases, and they differed in presentation from those with confirmed non- cardiac causes. Establishing rigorous case ascertainment strategies with linkage to multiple data sources will facilitate a more reliable evaluation of the causes of these events.