統合失調症と誘発中絶：1965年から1980年の間に統合失調症または統合失調症障害で生まれたフィンランドの女性の全国レジスターベースのフォローアップ研究

背景：この研究の目的は、統合失調症または統合失調感情障害の女性で、誘導中絶の数と発生率（=医師によって行われた妊娠終了）、人口統計学的特性、避妊薬の使用、さらに妊娠終了に関連する合併症の適応と合併症の調査でした。 方法：ヘルスケアのケア登録簿を使用して、2013年12月31日までの追跡期間中に統合失調症または統合失調症障害のいずれかと診断された1965年から1980年の間に生まれたフィンランドの女性を特定しました。それぞれのケースについて、5つの年齢と誕生の場所と一致するコントロールがフィンランドの人口登録簿から取得されました。出生と誘導中の中絶に関する情報は、医療出生登録簿と誘導妊娠中絶登録から得られました。 結果：1000年あたりの誘導中絶の数と発生率は、症例とそのコントロールの間で違いはありませんでした。しかし、妊娠が少ないため、症例は妊娠終了のリスクが2倍以上増加しました（RR 2.28; 95％CI 2.20-2.36）。症例は若く、中絶の誘発時にパートナーがいなかったことが多く、彼らの妊娠は避妊の欠如からより頻繁に生じました。症例の中で、妊娠終了の兆候は、より多くの場合、母親となる病状でした。12週間の妊娠後の誘導中絶は、症例の間でより一般的でした。ただし、症例は終了に関連する合併症はもうありませんでした。 結論：統合失調症または統合失調症障害のあるフィンランドの女性の間の誘発性中絶の発生率は、一般集団に似ていますが、妊娠中のリスクは2倍にわたって類似しています。効果的で手頃な家族計画サービスと長期的な計画的避妊が必要です。

BACKGROUND: The objectives of this study were to investigate, in women with schizophrenia or schizoaffective disorder, the number and incidence of induced abortions (= pregnancy terminations performed by a physician), their demographic characteristics, use of contraceptives, plus indications of and complications related to pregnancy termination. METHODS: Using the Care Register for Health Care, we identified Finnish women born between the years 1965-1980 who were diagnosed with either schizophrenia or schizoaffective disorder during the follow-up period ending 31.12.2013. For each case, five age- and place-of-birth- matched controls were obtained from the Population Register of Finland. Information about births and induced abortions were obtained from the Medical Birth Register and the Induced Abortion Register. RESULTS: The number and incidence of induced abortions per 1000 follow-up years did not differ between cases and their controls. However, due to fewer pregnancies, cases exhibited an over 2-fold increased risk of pregnancy termination (RR 2.28; 95% CI 2.20-2.36). Cases were younger, were more often without a partner at the time of induced abortion, and their pregnancies resulted more often from a lack of contraception. Among cases, the indication for pregnancy termination was more often mother-to-be's medical condition. Induced abortions after 12weeks gestation were more common among cases. However, cases had no more complications related to termination. CONCLUSIONS: The incidence of induced abortions among Finnish women with schizophrenia or schizoaffective disorder is similar to the general population, but their risk per pregnancy over two-fold. They need effective, affordable family planning services and long-term premeditated contraception.