治療耐性および非治療耐性のうつ病患者の生活の質と臨床表現型との関係

目的：この調査の目的は、治療耐性（TRD）と非治療耐性うつ病（NTRD）の患者間の生活の質（QOL）と臨床表現型の違いを決定することです。 患者と方法：107 TRDおよび173のNTRD患者の重症度、QOL、および認知機能を評価および計算しました（HAMD-17）、36項目の短いフォーム健康調査（SF-36）、およびイベント関連電位（ERP）のP300成分。 結果：HAMD-17のスコアは、TRD（28.8±6.7）とNTRD患者（29.3±8.2）の間に有意な統計的差異を示しませんでした。不安/身体化のスコア（t = 4.535、p = 0.002）、コア項目（t = 3.514、p = 0.005）および睡眠項目（t = 6.079、p = 0.000）は、NTRD患者よりもTRD患者の方が統計的に有意に高かった。SF-36の生理学的機能（75.46±20.1、88.23±21.4）、体痛（61.39±17.1、77.19±21.2）および社会的機能（40.27±20.6、58.82±22.1）のスコアは、SF-36の統計的には、TRD患者よりも統計的に有意に低くなりました。ERPのP300レイテンシは、NTRD患者よりもTRD患者の方が統計的に有意に長かった。生活の質における各項目は、TRD患者のHAMD-17の項目、特に不安/身体化、および睡眠項目に否定的に関連していました。QOLは、NTRD患者のコアアイテムと遅延項目に負の関連があり、QOLは両方のグループP <0.05のERPのP300潜伏期と負の関連がありました。うつ病の重症度が有意差がなかった場合、睡眠障害、不安/身体化、およびコア項目は、NTRD患者よりもTRD患者の方が深刻でした。QOLは、NTRD患者よりもTRD患者の方が有意に低かったため、不安/身体化および睡眠障害は、TRD患者のQOLの減少を引き起こした主な症候性因子でした。 結論：抽象的な一般化、思考移動、および機能の実行の能力は、TRD患者よりもTRD患者の方が大幅に低かった。

OBJECTIVE: The purpose of this investigation is to determine the differences in quality of life (QOL) and clinical phenotype between patients with treatment resistant (TRD) and non-treatment resistant depression (NTRD). PATIENTS AND METHODS: The severity, QOL, and cognitive function of 107 TRD and 173 NTRD patients were evaluated and calculated by the Hamilton Depression Scale-17 (HAMD-17), the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), and the P300 component of event-related potentials (ERP), respectively. RESULTS: The scores of HAMD-17 showed no significant statistical differences between TRD (28.8±6.7) and NTRD patients (29.3±8.2). The scores of anxiety/somatization (t=4.535, p=0.002), core item (t=3.514, p=0.005) and sleep item (t=6.079, p=0.000) were statistically significantly higher in TRD patients than in NTRD patients. The scores of physiological function (75.46±20.1, 88.23±21.4), body pain (61.39±17.1, 77.19±21.2) and social functioning (40.27±20.6, 58.82±22.1) in SF-36 were statistically significantly lower in TRD patients than in NTRD patients. The P300 latency of ERP was statistically significantly longer in TRD patients than in NTRD patients. Each item in the quality of life was negatively related to the items in HAMD-17 in TRD patients, especially for anxiety/somatization, and sleep items. The QOL was negatively related to core item and retardation item in NTRD patients, and the QOL was negatively related to the P300 latency of ERP in both groups, p<0.05. The sleep disorder, anxiety/somatization and core items were more serious in TRD patients than in NTRD patients, when the severity of depression was not significantly different. The QOL was significantly lower in TRD patients than in NTRD patients, the anxiety/somatization and sleep disorder were the main symptomatic factors that caused decreased QOL in TRD patients. CONCLUSIONS: The abilities of abstract generalization, thinking transfer, and performing a function, were significantly lower in TRD patients than in NTRD patients, which were important factors which caused decreased QOL in TRD patients.